SPO Penulisan Nama Pasien NEW [PDF]

Citation preview

PENULISAN NAMA PASIEN



RSUD PALABUHANRATU KABUPATEN SUKABUMI



Nomor Dokumen:



Nomor Revisi



Halaman



445/016/SPO/MKI/VII/2015



01



1/2



Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)



PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN



PROSEDUR



Ditetapkan Direktur RSUD Palabuhanratu



01-07-2015



dr. H. Asep Rustandi NIP. 196106261989031005 Proses kegiatan yang mengatur tentang tata cara penulisan nama pasien ke dalam dokumen rekam medis. Untuk mengatur keseragaman dan kerapihan penulisan nama pasien ke dalam Dokumen Rekam Medis. 1. PERMENKES 269/MENKES/PER/III/TH 2008 Tentang Rekam Medis. 2. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia revisi 1 3. SK Direktur RSUD Palabuhanratu Tentang Kebijakan Pelayanan Pendaftaran. 1. Bentuk Penulisan : a. “Nama keluarga” ditulis sesuai dengan nama asli.  Pasien laki-laki menggunakan nama ayah  Pasien wanita yang belum menikah,menggunakan nama ayah  Pasien wanita yang sudah menikah, menggunakan nama suami  Nama wanita cerai hidup (janda) menggunakan nama ayah atau lainnya b. Nama pasien ditulis dengan dua bentuk penulisan:  Sesuai yang diminta / ditulis pasien  Disesuaikan dengan ejaan yang disempurnakan (EYD) dan FONETIK (bunyi suara) dari nama pasien. c. Untuk wanita pada akhir nama lengkap juga disertakan dengan status pernikahana :  “Ny” bagi yang telah menikah atau janda  “Nn” bagi yang belum menikah dan berusia >14 tahun d. Gelar bangsawan yang ditulis lengkap, diletakan didepan nama pasien Contoh : Andi Hakim, Teuku Umar, dsb.



PENULISAN NAMA PASIEN



RSUD PALABUHANRATU KABUPATEN SUKABUMI



UNIT TERKAIT



Nomor Dokumen:



Nomor Revisi



Halaman



RSPLR/SPO/RM/…….



01



2/2



1. 2. 3. 4. 5.



e. Gelar kesarjanaan di tulis dibelakang nama lengkap Contoh : Rudiana, SH. Subrat, Drs. Dll f. Pangkat dan jabatan tidak ditulis g. Gelar keagamaan, seperti Haji, Hajah, dan nama Baptis, jika dikehendaki oleh pasien boleh ditulis dibelakang nama lengkap. Contoh Komarudin Haji, Komariah Hajah, Satimin, Fransiscus h. Urutan nama gelar dimulai dengan : Nama, gelar keagamaan, Gelar kebangsawanan, Gelar kesarjanaan, Status.Contoh : Komarudin,Haji,Rd.SH.dll. i. Bayi baru lahir ditulis nama ibunya Misal nama ibunya Puji Hastuti Ditulis : Puji Hastuti, By, Ny Pendaftaran UGD, RJ, RI IRJ (Instalasi Rawat Jalan) IGD (Instalasi Gawat Darurat) Instalasi Rawat Inap Instalasi Rekam Medis