Spo Vena Femoralis [PDF]

Citation preview

AKSES HEMODIALISIS VENA FEMORALIS



RS. MYRIA (CHARITAS HOSPITAL KM 7)



No. Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



.............................



...................



.............



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal terbit :



Ditetapkan oleh : Direktur



....................... dr. F. X. Indra Setiadi, MARS



PENGERTIAN



Akses vena femoralis adalah suatu tindakan untuk mendapatkan hubungan sirkulasi darah dengan cara menusukkan jarum AV fistula pada vena femoralis yang digunakan sebagai inlet.



TUJUAN



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk perawat dalam melakukan akses Femoralis guna menjamin keselamatan pasien dan perawat yang melakukan.



KEBIJAKAN PROSEDUR



1.



Alat dan Bahan a.



HD Pack steril yang berisi : 1) Duk biasa 1 buah 2) Spuit 3 cc atau 5 cc 3) Kom Kecil berisi Nacl 0,9 % 4) Kassa 5) Depper 2 buah



b.



Jarum Fistula ukuran 1 inch



c.



Jarum Fistula ukuran 1 ¼ inch



d.



Sarung Tangan Steril



e.



Alcohol 0.9 %



f. g. h.



Plester Masker Lidocai n2%



2. 3. 4. 5. 6.



Lakukan identifikasi lisan untuk pasien baru dengan menanyakan nama dan no rekam medis,Identifikasi visual dengan melihat gelang pasien Perawat cuci tangan dengan 6 langkah dan memakai masker Atur posisi pasien senyaman mungkin Periksa TTV Dekatkan semua alat yang



AKSES HEMODIALISIS VENA FEMORALIS



No. Dokumen :



RS. MYRIA



No. Revisi :



Halaman :



(CHARITAS HOSPITAL KM 7)



akan dipakai. 7.



UNIT TERKAIT



Tentukan lokasi akses inlet, cari arteri femoralis sebagai patokan. Apabila arteri femoralis sudah teraba tentukan daerah vena femoralis ± 1 cm ke arah medial dari arteri femoralis 8. Desinfeksi lokasi yang akan diakses dengan depper alcohol 70 % kemudian dibersihkan dengan cara memutar dari dalam ke luar. 9. Pakai sarung tangan steril 10. Pasang duk di area akses femoralis (inlet) dan duk biasa di area outlet 11. Lakukan Akses Outlet : a. Isi spuit 3 cc dengan cairan Nacl 0,9 % , lalu hubungkan spuit 3 cc tersebut dengan jarum AV Fistula ukuran 1 inchi lalu dorong sampai NaCl 0,9 % terisi pada jarum AV fistula dan pastikan tidak ada udara b. Lakukan akses dan cek apakah aliran darah lancar dengan cara diaspirasi kemudian fiksasi dengan plester c. Lepas spuit 3 cc dari AV Fistula outlet kemudian tutup 12. Lakukan Akses Inlet : a. Lakukan anastesi local dengan menggunakan Lidocain 2 % di daerah vena femoralis b. Isi spuit 3 cc dengan cairan Nacl 0,9 %, lalu hubungkan spuit 3 cc tersebut dengan jarum AV Fistula ukuran 1 ¼ inchi lalu dorong sampai NaCl 0,9 % terisi pada jarum AV Fistula dan pastikan tidak ada udara c. Lakukan akses dan cek apakah aliran darah lancar dengan cara diaspirasi kemudian fiksasi dengan plester d. Lepas spuit 3 cc dari jarum AV fistula inlet kemudian tutup 13. Lakukan SPO memulai Hemodialisa. 14. Alat-alat dirapikan kembali, tutup dan simpan bak instrumen steril untuk tindakan mengakhiri hemodialisis 15. Lepaskan sarung tangan 16. Perawat cuci tangan dengan 6 langkah 17. Mengevaluasi respon pasien 18. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan 1. Unit Hemodialisa 2. Instalasi Rawat Inap 3. IGD 4. ICU Disiapkan oleh :



Diperiksa oleh :



Disetujui oleh :



AKSES HEMODIALISIS VENA FEMORALIS



No. Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



Nama



..............................



..............................



..............................



Jabatan



..............................



..............................



..............................



RS. MYRIA (CHARITAS HOSPITAL KM 7)



Tanda tangan