Status Rawat Jalan - 2 [PDF]

Citation preview

STATUS PASIEN RAWAT JALAN UPT PUSKESMAS SUMBER REJO KABUPATEN LAMPUNG TIMUR



NO. JAMKESMAS NO. ASKES



0000 0000



NO. REKAM MEDIS 06-187.3 79633



Nama Umur Nama KK Pekerjaan



Tanggal



17-4-18



: : : :



Jenis Kelamin Agama Alamat



DONIYAH 20-6-80 KISAM



Anamnesa dan Pemeriksaan Fisik



Diagnosa / ICD 10



Kasus B L



P ISLAM T WANGI



Terapi / Penatalaksanaan



Keterangan



NAMA KEPALA KELUARGA



NO. FAMILY FOLDER



KISAM



06-187



ALAMAT T WANGI