Surat Diagnosa Rahmawati Fiks [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT ROEMANI



MUHAMMADIYAH Jl. Wonodri Baru Raya No.22, Wonodri, Kec. Semarang Sel, Kota Semarang, Jawa Tengah 50242 RUMAH SEHAT KELUARGA ISLAMI



e-mail : [email protected]



SURAT KETERANGAN DIAGNOSA NO. 204/ TU-PKM-A K / TPU / SKO /III/ 2022 Yang bertanda tangan di bawah ini,dokter di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Kecamatan Semarang Tengah Kabupaten Semarang. Dengan ini menerangkan bahwa :



Nama



: Rahmawati



Umur



: 29 Tahun



Jenis Kelamin



: Perempuan



Pekerjaan



: Karyawan Swasta



Alamat



: Jl. Kebonharjo RT 09 RW 03 Tanjungmas Semarang



Dengan ini kami pihak Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah memberitahukan bahwasanya pasien tersebut benar mengalami keguguran dengan diagnosis Abortus Inkomplit. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiMana mestinya.



SEMARANG, 30 Desember 2022



dr. Aristo Farabi, Sp.OG DOKTER PEMERIKSA



KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN



Jumlah Uang



:



Terbilang



:



LUNAS



Semarang.



2022



dr. H, Edwin Setiabudi NIP.19630923 198412 2 003