Surat Ket Jalan (Repaired) [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ / 120 / X / 2019 / Sek Rio Pakava



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 4 (Empat) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 1749 AM HITAM METALIK 08-05-2020 TOYOTA NEW AVANZA 1.3G M/T MINIBUS 2013 / 1298 CC HITAM METALIK PT ADI SARANA ARMADA. TBK. JL.BALI NO. 16 KEL. LOLU KEC.PALU SELATAN, KOTA PALU CATUR BASUKI DESA POLANDO JAYA KEC. RIO PAKAVA, KAB. DONGGALA MHKM1BA3JDK131052 MA81223 KOO529840S1 KAB.MAJENE SULBAR MENGANTAR ISTRI MENGIKUTI WISUDA PAKAIAN SEHARI-HARI 3 ( TIGA ) ORANG 09 DESEMBER 2019



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 09 Oktober 2019



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



I KETUT KARDA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ XII / 2018 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 (Dua) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 5518 KK HITAM 30 APRIL 2020 HONDA/NF12A1CF M/T 2015 / 124,8 CC HITAM ABD.RAUF DESA DUSUNAN KEC.TINOMBO KAB.PARIMO ICCAN DS.TINAUKA KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA MH1JBG116FK182163 JBG1E-1178873 L10483439S1 LALOMBI KAB.DONGGALA ACARA KELUARGA PAKAIAN SEHARI-HARI 1 (SATU) ORANG 26 FEBRUARI 2019



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 26 Desember 2018



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ VI / 2018 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 ( Dua ) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 4113 JI HITAM 18 JUNI 2017 YAMAHA 54P (CAST WHEEL) A/T SEPEDA MOTOR SCOOTER 2012 / 113 CC HIJAU TAMRIN JL. GILIRAJA RT.03 RW.01 KEL. LABUAN BAJO KEC. BANAWA TAMRIN DESA TOWIORA, KEC. RIO PAKAVA, KAB. DONGGALA MH354P002CKJ027801 K54P-028131 I09744316S1 KAB. SOPPENG SULAWESI SELATAN MUDIK LEBARAN PAKAIAN SEHARI-HARI 1 ( Satu ) ORANG 02 Juli 2018



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 09 Juni 2018



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ VI / 2018 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 ( Dua ) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 2757 JT HITAM 06 JULI 2022 HONDA D1B02N26L2 A/T SEPEDA MOTOR / SOLO 2017 / 108,2 CC HITAM ARDIANSYAH DESA TOWIORA, KEC. RIO PAKAVA, KAB. DONGGALA ARDIANSYAH DSN TETE, DESA PAKU, KEC. BINUANG POLMAN MH1JFZ110HK807384 JFZ1E-1676884 M02203243S1 DESA PAKU KEC. BINUANG POLMAN PROV. SUL-BAR MUDIK LEBARAN PAKAIAN SEHARI-HARI 1 ( Satu ) ORANG 15 Juli 2018



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 09 Juni 2018



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ III / 2018 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 4 ( Empat ) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat



9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 880 AN HITAM 29 SEPTEMBER 2019 TOYOTA AVANZA 1300 G / MOBIL PENUMPANG / MINIBUS 2009 / 1298 CC HIJAU METALIK MUH. RIZWAN JL. KIJANG VII NO.1 KEL BIROBULI SELATAN KEC. PALU SELATAN KOTA PALU. I MADE SUBUDI DESA PANCA MUKTI KEC. RIO PAKAVA KAB. DONGGALA. MHFM1BA3J9K175606 DE47844 G0146481S1 KOTA GORONTALO ( PROV GORONTALO ) MENGHADIRI ACARA PERNIKAHAN KELUARGA PAKAIAN SEHARI-HARI 9 (SEMBILAN) ORANG 24 APRIL 2018



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 24 Maret 2018



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jalan Perintis Nomor 10 Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ III / 2018 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 (Dua ) tersebut dibawah ini dengan Identitas sebagai berikut : -------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat



: : : : : : : : : :



11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 18. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : :



DN 4209 JD HITAM 13 JANUARI 2021 HONDA NF 125 TR / SEPEDA MOTOR / SOLO 2010 / 125 CC HITAM DEMIANUS DESA TOWIORA KEC RIO PAKAVA KAB DONGGALA DEMIANUS KEL. PASANGKAYU KEC. PASANGKAYU KAB. MAMUJU UTARA MH1JB9129AK378806 JB91E-2372613 KAB MAMASA ( SUL - BAR ) MENGUNJUNGI KELUARGA PAKAIAN SEHARI-HARI 1 (SATU) ORANG 23 APRIL 2018



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 23 Maret 2018



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA



Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ X / 2017 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Pengikut 17. Barang Bawaan 18. Keterangan 19. Berlaku sampai tgl



: DN 2191 NL : HITAM : : SUZUKI : : HITAM : RIAN : DESA MINTI MAKMUR KEC RIO PAKAVA : BUDIONO : DESA MINTI MAKMUR KEC. RIO PAKAVA KAB. DONGGALA : : : : PALU (SULTENG) : MENJENGUK ADIK DI RUMAH SAKIT ANUTAPURA : 1 (SATU) ORANG : KEPERLUAN HARI-HARI : STNK TERSEBUT TERBAWA DI MOBIL : 09 NOVEMBER 2017



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 09 Oktober 2017



an An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA



Jalan



Perintis Nomor 10 Minti



Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ / 72 / IX / 2017 / Sek Rio Pakava



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 16. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 6641 VF HITAM 27 JUNI 2018 YAMAHA 50C (T135HC) SOLO 2013 / 135 CC MERAH HARDJUN JL.TOMBOLOTUTU NO.62 PALU TIMUR BUHARI JL.TG.MANIMBAYA LRG WAJO KEC.PALSEL PALU MH350C004DK578570 50C-578830 K00842105S1 BONE (SUL-SEL) MENGUNJUNGI KELUARGA KEPERLUAN HARI-HARI 25 DESEMBER 2017



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 25 September 2017



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA



Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ IX / 2017 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda 2 tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat



9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 16. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : :



DN 2836 IE HITAM 18 JULI 2021 YAMAHA NEW MIO BLUE CORE (SE88) SEPEDA MOTOR SOLO 2016 / 125 CC KUNING SUNDARI WATI RT.013/RW.004 DS. MINTI MAKMUR KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA : MISLANI : DESA MINTI MAKMUR KEC. RIO PAKAVA KAB. DONGGALA : MH3SE8810GJ598917 : E3R2E-0672437 : M02198965S1 : KAB.MASAMBA / LUWU UTARA (SUL-SEL) : MENGUNJUNGI KELUARGA YANG SEDANG SAKIT : KEPERLUAN HARI-HARI : 5 OKTOBER 2017



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 05 September 2017



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN Nomor : SKIJ /



Dasar



: -



/ XI / 2016 / Sek Rio Pakava



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan Roda (R4) tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14. Tujuan 15. Maksud 16. Barang Bawaan 17. Pengikut 16. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



DN 523 VC MERAH 04 SEPTEMBER 2017 TOYOTA RUSH 2012 / 1.495 CC PUTIH Drs.Hi. ALI HANAFIE PONULELE JL.BARUGA NO 02 KEC.PALU SELATAN SULTENG MUH. RIDWAN DS POLANTO JAYA KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA MHFE2CK3JCK017825 DCZ1132 J00259285S1 PALOPO SUL-SEL MENGHADIRI ACARA KELUARGA PAKAIAN HARI-HARI 8 ORANG 24 DESEMBER 2016



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : PADA TANGGAL :



Rio Pakava 25 November



2016



an An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / XI / 2016 / Sek Rio Pakava



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor ( R2 ) tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14.Tujuan 15. Maksud 16. Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : :



DN DALAM PENGURUSAN HITAM YAMAHA MIO /SPD MTR MERAH SUTINAH DESA POLANTO JAYA KEC RIO PAKAVA KAB DONGGALA BUDI DESA POLANTO JAYA KEC RIO PAKAVA KAB DONGGALA MH35E88906J151609 E3R2E-1172675 SAUSU KAB. PARIMO MENGUNJUNGI KELUARGA 24 DESEMBER 2016



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 24 September



2016



An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / 224 / X / 2016 / Sek Rio Pakava



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k Ayat (2) huruf b,f,k, Pasal 16 huruf I Ayat (2), Tentang Tugas Dan Wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor ( R-2 ) tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi 2. Warna TNKB 3. Masa berlaku STNK 4. Merk/Jenis/Model 5. Tahun Pembuatan /CC 6. Warna 7. Nama Pemilik 8. Alamat 9. Nama Pemakai 10. Alamat 11. Nomor Rangka 12. Nomor Mesin 13. Nomor BPKB 14.Tujuan 15. Maksud 16. Berlaku sampai tgl



: DN 2537 JF : HITAM : 02 MARET 2021 : YAMAHA/SEPEDA MOTOR/SOLO : 2010 / 115 CC : MERAH MARUN : MUJAHIDIN : DESA PANCA MUKTI KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA : MUJAHIDIN : DESA PANCA MUKTI KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA : MH331B002AJ603701 : 31B603779 : : POLMAN ( SULBAR ) : KEDUKAAN : 23 NOVEMBER 2016



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat. DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 23 Oktober



2016



An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang, 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / 99 / VIII / 2014/ Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor(mobil) tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat Nama Pemakai Alamat Nomor Casis Nomor Mesin Nomor BPKB Tujuan Maksud Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : :



DN 311 B1` HITAM 25 AGUSTUS 2017 TOYOTA /MOBIL PENUMPANG/MINI BUS 2007 / 1.298 CC BIRU METALIK HI.JAMALUDDIN.HI.GENDA DESA PONGGERANG KEC.DAMSOL KAB.DONGGALA SAHWAT DESA POLANDO JAYA KEC.RIO PAKAVA KAB.DONGGALA MHFM1BA3J7K049861 DC30416 6191894-S1 MAKASSAR (SULSEL) MEMBAWA BUAH MANGGIS 24 OKTOBER 2014



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 24 Agustus 2014 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA ANGG.SPK III/C



A.SULEMAN BRIPTU NRP 88010236 Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / XI / 2010/ Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi : DN 5926 AH 2. Warna TNKB : HITAM 3. Masa berlaku STNK : 19 APRIL 2013 4. Merk/Jenis/Model : YAMAHA / RX K 5. Tahun Pembuatan /CC : 2002 / 135CC 6. Warna : HIJAU 7. Nama Pemilik : SUARDI 8. Alamat : JL. TANJUNG DAKO NO 47 PALU 9. Nama Pemakai : UMAR 10. Alamat : JL. PELABUHAN KEC. BANAWA DONGGALA 11. Nomor Casis : MH33KA0102K554073 12. Nomor Mesin : 3KA-5528091 13. Nomor BPKB : 5006143-S 14. Tujuan : SULBAR - SULSEL 15. Maksud : MENGUNJUNGI KELUARGA 16. Berlaku sampai tgl : 15 FEBRUARI 2011 Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 15 November 2010 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KA SPK I1I / C



SAMSUL MA’ARIF BRIGADIR POLISI DUA NRP 87061081 Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / XI / 2010/ Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi : DN 2317 YI 2. Warna TNKB : HITAM 3. Masa berlaku STNK : 27 OKTOBER 2012 4. Merk/Jenis/Model : YAMAHA / 2P2 ( JUPITER Z ) 110 CC 5. Tahun Pembuatan /CC : 2007 / 110 CC 6. Warna : PERAK HITAM 7. Nama Pemilik : SYAHARUDDIN 8. Alamat : JL. SARIKAYA I NO 4 A PALU BARAT 9. Nama Pemakai : HARIS FEDRIANSA 10. Alamat : Desa Singgani Kec. Lariang Pasangkayu 11. Nomor Casis : MH32P200447K577843 12. Nomor Mesin : 2P2 - 577911 13. Nomor BPKB : 6737722-S1 14. Tujuan : SULBAR - SULSEL 15. Maksud : MENGUNJUNGI KELUARGA 16. Berlaku sampai tgl : 15 FEBRUARI 2011 Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 15 November 2010 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KA SPK I1I / C



SAMSUL MA’ARIF BRIGADIR POLISI DUA NRP 87061081 Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / / 2011/ Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. Nomor polisi : 2. Warna TNKB : 3. Masa berlaku STNK : 4. Merk/Jenis/Model : 5. Tahun Pembuatan /CC : 6. Warna : 7. Nama Pemilik : 8. Alamat : 9. Nama Pemakai : 10. Alamat : 11. Nomor Casis : 12. Nomor Mesin : 13. Nomor BPKB : 14. Tujuan : 15. Maksud : 16. Berlaku sampai tgl : Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 2011 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA ANGGOTA SPK III / C



GITA ARJA KUSUMA BRIGADIR POLISI DUA NRP 87051338 Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / VIII / 2010 / Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat Nama Pemakai Alamat Nomor Casis Nomor Mesin Nomor BPKB Tujuan Maksud Berlaku sampai tgl



: DN 5261 AR : HITAM : 26 NOVEMBER 2013 : YAMAHA/3CI (V-1XION) 150 CC : 2008 : HITAM : SYARIFUDIN. DRS : JL.S.MANONDA NO.75 PALU BARAT : SYAMSUDIN ONDING : DS.TIKE : MH33C10028K115459 : 3C1-116118 : F5927732-S1 : SUL-BAR/SUL-SEL : MENGUNJUNGI KELUARGA : 09 NOVEMBER 2010



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 09 AGUSTUS 2010 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KA SPK 1/A



SYAMSUL MA’ARIF BRIGADIR POLISI DUA NRP 87061081



1. 2. 3. 4.



Catatan : Tidak dapat diperpanjang Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT IZIN JALAN Nomor : SIJ / / II / 2015/ Sek Rio Pkv



Nama



: A.LATIF H DG MALINO



Pangkat/ Nrp



: BRIPKA/59100154



Jabatan



: BA SEK RIO PAKAVA



Kesatuan



: POLRES DONGGALA



Pergi Dari



: RIO PAKAVA



Tempat Tujuan



: PALU



Keperlua n



: URUSAN KELUARGA



Kendaraan



: R.2



Berangkat Tanggal



: 17 PEBRUARI 2015



Kembali Tanggal



: 18 PEBRUARI 2015



Pengikut



: -



CATATAN : Setibanya ditempat tujuan agar segera melapor pada kepolisian setempat atau P3D.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 16 PEBRUARI 2015 KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



MOH.JAMIN LEHO INSPEKTUR POLISI SATU NRP 58040647



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT IZIN JALAN Nomor : SIJ / / VI / 2011 / Sek Rio Pkv



Nama



: MOH. IRWAN



Pangkat/ Nrp



: BRIGADIR POLISI KEPALA / 74060152



Jabatan



: KANIT RESKRIM SEK RIO PAKAVA



Kesatuan



: POLRES DONGGALA



Pergi Dari



: RIO PAKAVA



Tempat Tujuan



: PALU



Keperlua n



: URUSAN KELUARGA



Kendaraan



: RANMOR



Berangkat Tanggal



: 16 JUNI



2011



Kembali Tanggal



: 18 JUNI



2011



Pengikut



:-



CATATAN : Setibanya ditempat tujuan agar segera melapor pada kepolisian setempat atau P3D.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 16 J u n i 2011 KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



I.W. AGUS SUARDA INSPEKTUR POLISI SATU NRP 69080185 Tembusan: 1.Kapolres Donggala 2.Kanit P3D



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT IZIN JALAN Nomor : SIJ / / XII / 2009 / Sek Rio Pkv



Nama



:



AL DG MALINO



Pangkat/ Nrp



:



BRIPTU / 59100154



Jabatan



:



ANGGOTA RESKRIM



Kesatuan



:



POLRES DONGGALA



Pergi Dari



:



DARI POLSEK RIO PAKAVA



Tempat Tujuan



:



KOTA PALU



Keperlua n



:



URUSAN KELUARGA



Kendaraan



:



RODA DUA



Berangkat Tanggal



:



TANGGAL 22 DESEMBER 2009



Kembali Tanggal



:



TANGGAL 23 DESEMBER 2009



Pengikut



:



-



CATATAN : Setibanya ditempat tujuan agar segera melapor pada kepolisian setempat atau P3D.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 22 DESEMBER 2009 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KANIT RESKRIM



RUSTAM ANDI DEWA AIPDA NRP 60020626 Tembusan: 1.Kapolres Donggala 2.Kanit P3D



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / XI / 2010 / Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat Nama Pemakai Alamat Nomor Casis Nomor Mesin Nomor BPKB Tujuan Maksud Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : :



DN 2387 YT HITAM TANGGAL 01 JULI 2014 SUZUKI /FL 125 RC MD THN 2009 / 125 CC HITAM MAS FIRMAN JL. DR SUTOMO LRG KADATA INDAH RT 001/RW )03 PALU HERI SUMANTRI DESA LALUNDU KEC. RIO PAKAVA MH8BF45GA9J172610. F4A1-ID-173015 F8857060-S1 KAB LUWU TIMUR SULSEL MENGUNJUNGI KELUARGA TANGGAL, 04 PEBRUARI 2010



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 04 Nopember 2010 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KAUR PUL BAKET



NAJIB YAMUDA BRIPKA NRP 60110259



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan



Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN IZIN JALAN No.Pol : SKIJ / / XI / 2010 / Sek Rio Pkv



Dasar



: -



UU No. 22 tahun 2009 tentang Lalu lintas dan Angkutan Jalan, PP No.4 tahun 1993 pasal 180 dan 182 huruf b tentang pendapatan ranmor. Undang-undang No.02 Tahun 2002 pasal 13,14 dan 15 ayat (1) huruf e,f,k ayat (2) huruf b,f,k,pasal 16 huruf I ayat (2),tentang tugas dan wewenang Polri.



Menerangkan dengan benar bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini dengan identitas sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.



Nomor polisi Warna TNKB Masa berlaku STNK Merk/Jenis/Model Tahun Pembuatan /CC Warna Nama Pemilik Alamat Nama Pemakai Alamat Nomor Casis Nomor Mesin Nomor BPKB Tujuan Maksud Berlaku sampai tgl



: : : : : : : : : : : : : : : :



DN 4126 BQ HITAM TANGGAL 16 APRIL 2013 HONDA/NF 100 TD THN 2009 / 125 CC HITAM SRI SUSIATI JL. BERDIKARI RT 02/RW 01KAB. DGLA DENI ANDRIANA DESA LALUNDU KEC. RIO PAKAVA MH1HB61158K352136. HB51E-1347327 0781733-S1 KAB LUWU TIMUR SULSEL MENGUNJUNGI KELUARGA TANGGAL, 04 PEBRUARI 2010



Setibanya di tempat segera melapor pada kantor kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 04 Nopember 2010 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA KAUR PUL BAKET



NAJIB YAMUDA BRIPKA NRP 60110259



Catatan : 1. Tidak dapat diperpanjang 2. Tidak untuk dimutasikan kepemilikan Maupun domisili. 3. Tidak menjamin pelanggaran dan kecelakaan



Lalu lintas serta lain-lain yang bertentangan Dengan peraturan / undang-undang. 4. Tidak dapat dipergunakan sebagai pengganti STNK.



POLRI DAERAH SULAWESI TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT IJIN JALAN No.Pol. : SIJ / / II / 2011 / Sek Rio Pkv



Diberikan Kepada : Nama



:



SAF RUN



Pangkat / Nrp



:



AIPDA / 68080380



Jabatan



:



KANIT PATROLI POLSEK RIO PAKAVA



Kesatuan



:



POLRES DONGGALA.



Pergi Dari



:



ASPOLSEK RIO PAKAVA



Tempat Tujuan



:



KEC.TOMINI KAB.PARIMO



Keperlua n



:



Urusan Keluarga.



Kendaraan



:



Sepeda motor Roda Dua.



Berangkat Tanggal



:



Tanggal 04 Febuari 2011



Kembali Tanggal



:



Tanggal 07 Febuari 2011



Pengikut



:



ISTRI



CATATAN : Setibanya ditempat tujuan agar segera melapor pada kepolisian setempat.



DI KELUARKAN DI : Rio Pakava PADA TANGGAL : 04 Febuari 2011 KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



AMAR DJAFAR INSPEKTUR POLISI SATU NRP 55070216 Tembusan: 1.Kapolres Donggala 2.Kanit P3D



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



SURAT KETERANGAN No.Pol : SKT / / X / 2014 / Sek Rio Pkv



Yang bertanda tangan dibawah: Nama



: IRWAN F. PAWANA



Pangkat / NRP



: BRIPTU / 87021256



Jabatan



: SPK I / A



Kesatuan



: POLRES DONGGALA



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: SUWANDI



Nomor Identitas/KTP



: 7203041607770001



Umur



: 37 TAHUN



Pekerjaan



: TANI



Alamat



: Desa Minti Makmur Kec. Rio Pakava Kab. Donggala



Benar telah membeli sebuah Kendaraan Roda dua Merk Yamaha Jupiter MX, Warna Biru, Dengan Nomor Rangka : 50C600-L000, Nomor Mesin 50C-831634 dari sebuah Dealer Yang beralamat di Desa Minti Makmur Kec. Rio Pakava Kab. Donggala. Yang Bersangkutan hendak melakukan Perjalanan dari Kec. Rio Pakava Menuju Palu ( Sulteng) Untuk Urusan keluarga. Namun Kendaraan Yang dimaksud Belum Dilengkapi dengan Plat Nomor Polisi dan Surat Tanda Nomor Kendaraan. ( Menunggu Proses Administrasi Dari Dealer ) Demikian Surat Keterangn ini dibuat dan ditandatangani untuk dipergunakan seperlunya. Dikeluarkan di



: Rio Pakava



Pada Tanggal : 03 Oktober 2014 An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR RIO PAKAVA



SPK I / A



IRWAN F. PAWANA BRIGADIR POLISI SATU NRP 87021256



KEPOLISIAN RESOR DONGGALA SEKTOR RIO PAKAVA Jl.Perintis No.10.Minti Makmur



JADWAL PIKET PAWAS POLSEK RIO PAKAVA