Surat Keterangan Jadwal Praktik Apoteker Pendamping [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

SURAT KETERANGAN JADWAL PRAKTIK APOTEKER PENDAMPING Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Apoteker Penganggung Jawab Apotek / Klinik / IFRS / Puskesmas * …………………………………………….… yang beralamat di ………………………………………………………………………… Dengan ini menerangkan bahwa sejawat : Nama Lengkap



: ………………………………………………………………………………………



No. Anggota



: ………………………………………………………………………………………



Tempat, Tanggal lahir



: ………………………………………………………………………………………



Alamat (Sesuai KTP)



: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………



Menjalankan praktik sebagai Apoteker Pendamping di Apotek / Klinik / IFRS / Puskesmas * …………………………………………………….. setiap hari ………………………………………………jam ………………………………. Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Banjarbaru, ……………………………… 2017



………………………………………….. NA ………………………………. *) coret salah satu NA : Nomor Anggota