Surat Keterangan Kontrol Bpjs [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

Rumah Sakit PMC PEKANBARU MEDICAL CENTER Jl. Lembaga Pemasyarakatan No. 25 Gobah, Pekanbaru Riau – Indonesia Telp. (0761) 848100, 859510 Fax. (0761) 859510 E-mail : [email protected]



SURAT KETERANGAN No. RM : Nama : Diagnosa : Terapi : Tanggal Surat Rujukan : Belum dapat di kembalikan ke Fasilitas Perujuk dengan Alasan : 1.Kondisi Pasien belum Stabil dan perlu dievaluasi 2. Rencana tindak lanjut yang akan dilakukan pada kunjungan selanjutnya : 1. Mengevaluasi perkembangan Pengobatan dan keadaan pasien 2. Surat keterangan ini digunakan untuk 1 (satu) kali kunjungan dengan diagnosa di atas pada : Tanggal : Poliklinik Tujuan : Pekanbaru,



( ..................................... )