Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan [PDF]

Citation preview

SURAT KETERANGAN PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap Jabatan Nama Fasilitas Kesehatan Alamat Fasilitas Kesehatan



: : : :



MAULID, SKM Kepala Puskesmas PKM Waetuno Jln. Dr.Soetomo Poros Desa Waelumu, Kec. Wangi-Wangi



Telepon Nomor Handphone Email



: : 0852 3218 7199 :



Dengan ini menerangkan saya bersedia menerima : Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Alamat Rumah Telepon Nomor Handphone Email No. STR Masa berlaku STR sampai



: : : : : : : :



ANDI MASRIANTI, A.Md.Kep. Selayar. Pulo Pasi, 13 Juni 1980 Desa Sombu, Kecamatan Wangi-Wangi 0823 4958 5538 [email protected] 158/2004/29 01 5 2 1 16-1235967 13 Juni 2021



Untuk berkerja sebagai Perawat di fasilitas yang saya pimpin. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan permohonan SIP Waelumu, 26 April 2021 Yang membuat keterangan,



MAULID, SKM



Catatan : * Surat keterangan untuk praktek di fasilitas pelayanan kesehatan