4 0 6 KB
SURAT KETERANGAN PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN Yang bertandatangan di bawah ini , Nama Lengkap
:
Jabatan
:
Nama Fasilitas Kesehatan
:
Alamat Fasilitas Kesehatan
:
Telepon
:
Nomor Handphone
:
E-mail
:
Dengan ini menerangkan bahwa saya bersedia menerima : Nama Lengkap
: Eleni Nuraini
Tempat, tanggal lahir
: Serang, 4 April 1987
Alamat Rumah
: South Leaf Blok C1 No.1B BMW
Telepon
:-
Nomor Handphone
: 0817432104
E-mail
: [email protected]
No. STR
: 3222100218143052
Masa berlaku STR sampai
: 4 April 2024
Untuk bekerja sebagai Dokter Gigi di Fasilitas yang saya pimpin. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan permohonan SIP Kesatu. Cilegon, Yang membuat keterangan,