Surat Keterangan Sehat. Versi 2 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN POSO



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MAPANE Alamat : Jl. Trans Sulawesi Kel. Mapane Kec. Poso Pesisir Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 366/11./SKBS.Pkm.Mpn/2020



Yang bertandatangan dibawah in adalah Dokter pemeriksa di Puskesmas Mapane Kec.Poso Pesisir : Nama



: dr. A.St Aisya Amini, S.Ked



Nomor SIP



: 446 / 48 / DPMPTSP / 2019



Jabatan



:



Alamat



: Jl. P. Mentawai No.22, Kayamanya



Dokter Umum



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: Voni Budjalemba



Umur



: 26 Tahun



TTL



: Desa Betania, 24 Juli 1993



Jenis Kelamin



: Perempuan



Pekerjaan



: Bidan



Alamat



: Desa Betania, Kec Poso Pesisir



Yang bersangkutan diatas telah diperiksa pada tanggal 10 Januari 2020, dengan hasil pemeriksaan dinyatakan BERBADAN SEHAT



Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan menurut keperluannya.



Mapane, 17 Januari 2020 Dokter Pemeriksa,



dr. A.St Aisya Amini, S.Ked