Surat Kuasa Kartu XL [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: ASEP SAEPUDIN



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Tempat Tanggal Lahir



: Bogor, 07 Februari 1979



Alamat



: Kp. Wanaherang RT 01/10 Desa Wanaherang Kec. Gunung Putri Kab. Bogor



No. KTP



: 3201020702790006



Memberikan kuasa kepada : Nama



: MUHAMAD IQBAL SUPRIADI



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Tempat Tanggal Lahir



: Bogor, 25 Juni 1996



Alamat



: Kp. Parung Dengdek RT 01/10 Desa Wanaherang Kec. Gunung Putri Kab. Bogor



No. KTP



: 3201022506960007



Untuk mengaktifkan kembali kartu XL yang HILANG pada hari Selasa tanggal 19 April 2016 dengan nomor : 087870130759. Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Bogor, 27 April 2016 Yang Diberi Kuasa



Yang Memberikan Kuasa



Muhamad Iqbal Supriadi



Asep Saepudin