Surat Kuasa [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA



Saya yang bertanda tangan di bawah ini, PIHAK PERTAMA : Nama : dr. Mira Andhika Tempat tanggal lahir : Bekasi 3 April 1991 Wahana Internsip : RSUD Pambalah Batung, Kabupaten Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan Alamat : Jalan Bulak Tinggi I no. 59 Rt 10 RW 16 Kelurahan jati rahayu Kecamatan : Pondok Melati Kota Bekasi (081282015330) Memberikan kuasa penuh kepada PIHAK KEDUA : Nama : dr. Zoraya Febrianan Syahnaz Tempat tanggal lahir : Jakarta, 16 Februari 1992 Wahana Internsip : RSUD AM Parikeksit, Kabupaten Tenggarong Kalimantan Timur Alamat : Jalan Haji Bacek Kelurahan jati rahayu Kecamatan : Pondok Melati Kota Tanggerang (081807041006) Untuk melakukan dan segala hal yang berkaitan tentang pengurusan dan pengambilan Surat Tanda Selesai Internsip (STSI) milik PIHAK PERTAMA. Demikan surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mustinya.



Jakarta, 18 September 2017 Yang Menerima Kuasa



Yang Memberi Kuasa



PIHAK KEDUA



PIHAK PERTAMA



DR. Zoraya Febriana Syahnaz



dr. Mira Andhika