7 0 317 KB
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini, NIK
:
__________________________________________________
Nama
:
__________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir :
__________________________________________________
Alamat
__________________________________________________
:
Memberikan kuasa kepada, NIK
:
__________________________________________________
Nama
:
__________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir :
__________________________________________________
Alamat
__________________________________________________
:
Untuk melakukan pembatalan tiket Kapal PELNI dengan rincian sebagai berikut : Nama Kapal Kode Booking Kode Bayar Dari, Tujuan Hari, Tanggal
: : : : :
KM. NGGAPULU EXLE4E 8886478504 Surabaya – Dobo Minggu, 05 Januari 2020 (09.00 WIB)
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penerima Kuasa,
Jombang, 02 Januari 2020 Pemberi Kuasa,
_____________________
_______________________