Surat Pengaduan [PDF]

Citation preview

Model B-I



POLRI DAERAH METRO JAY,{ DAN SEIilTARNYA RESORT METRSPOLTTAN JAKANTA PUSAT SEKTSB METEOPOLITAN KEMAYORAN JI. Landasan Pscu Selafan A5 No,l Jakarfa Pusaf TeIp. 6545878



SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN I PENGA}UA]\ No. Pol : $9501K/XII/20I dlSektro.Kmo Yang bertanda tangan di ba*'ah ini meneranglian bahwa pada hari : Sabtu tanggal 24-Dec-2}16jam 03:49 WIB. telah datang melapor ke POLSEK KEIvIAYORAN mengaku bernama :



ACHMAD IDRIS



Narna



Tanpatdgl.Lahir MALANG I 08-Sep1986 Aganra ISLAM Laki-laki Jenis Kelamin Pekerjaan



I{q,RYAWAN SWASTA



Warga Negara



INDONESIA



Alamat



Jl. Yulius Usman V7/23, RtlRw. 0031006, Kel" Kasin, Kec. Klojen, Kota lr4alang, Jawa



Timur Berdasarkan Laporan Polisi No. Pol



:



0950/K/XIV2016/Sektro.Kmo



*IB



Pada tanggal



24-De*-2016 Jam 03:49



Melaporkan Tefltang



Penc urian dargan kekerasan



Telah terjadi kasus pencurian dilakukan terlapor belum diketahui identitasnya. kronologis : ketika itu peiapor turun dad Busway, kernudial diharnpiri ferlapor ernpaf orang menggunakan 2 sepeda motor, tanya alamat. tiba-tiba salah seorang dari terlapor mengalungkan clurit ke leher pelap