Surat Pengajuan PPR [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT UMUM ADHYAKSA Jl. Hankam Raya No. 60, Ceger, Jakarta Timur, Telepon : (021) 29462345 Fax : 29462370



Jakarta, 14 Maret 2016 Perihal



: Permohonan Pengajuan Penyegaran PPR



Kepada Yth, Plt. Direktur RSU Adhyaksa Di Tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan diselenggarakannya penyegaran Petugas Proteksi Radiasi / PPR oleh BAPETEN tahun 2016, saya yang bertandangan tangan di bawah ini : Nama : Ali Hasyim Rafsanjani, AMd. Rad Jabatan : Plh. Ka. Instalasi Radiologi Mengajukan permohonan untuk mengikuti penyegaran PPR tahun 2016 yang akan diwakili oleh: Nama : Maulidiya Haris, AMd. Rad Jabatan : Pelaksana Radiologi Penyegaran PPR ini dimaksudkan untuk memperpanjang Surat Ijin Bekerja (SIB) sebagai Petugas Proteksi Radiasi (PPR). Berikut kami lampirkan Alur dan Formulir Permohonan serta Jadwal Penyegaran PPR tahun 2016. Demikian Surat Permohonan Pengajuan Penyegaran PPR tahun 2016 ini kami buat. Mohon untuk bisa disetujui dengan pertimbangan bahwa Radiologi RSU Adhyaksa membutuhkan Petugas Proteksi Radiasi (PPR) guna untuk perijinan alat radiologi dan lain-lainnya yang berhubungan dengan proteksi radiasi di lingkungan Rumah Sakit. Atas perhatiannya kami mengucapkan terimakasih. Hormat kami, Plh. Ka. Instalasi Radiologi



Ali Hasyim Rafsanjani, AMd. Rad Mengetahui, Plh. KaSie Penunjang Medik,



Plh. KaBid Penunjang Medik,



dr. Ratih Trivalni NIP. 198410 19201101 2 014



dr. Dewi Sumiyati NIP. 19570826 198311 2 001