Surat Pengantar Pemeriksaan Air Limbah BBTKLPP [PDF]

Citation preview

Nomor Lampiran Hal



: 25/UMUM/V/2020 :: Permohonan analisis sampel Air limbah, Air Bersih dan penerbitan status mutu



Jakarta, 12 Mei 2020 .



Kepada Yth. Kepala BBTKLPP DKI Jakarta Jl. Bambu Apus Raya No.6, RT.12/RW.3, Bambu Apus, Kec. Cipayung, Jakarta Timur



Sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam rangka penaatan baku mutu air limbah dan air bersih, maka bersama ini disampaikan sampel air limbah perusahaan kami dengan keterangan sebagai berikut : No. induk penaatan lingkungan Nama kegiatan usaha/perusahaan Jenis kegiatan Alamat kegiatan Telepon/fax Situs/email



: 1108/1.774.1/XII/2012 : Rumah Sakit Tebet : Pelayanan Kesehatan : Jalan MT. Haryono Kav 13. jakarta selatan : 021- 8307540 ext 7805-6 / 021-8311760 : [email protected]



Untuk 1. Analisis baku mutu air limbah Rumah Sakit sesuai dengan PerMenLH No. 68 Tahun 2016 dengan jumlah sampel : 1 (outlet) 2. Analisis baku mutu air bersih Rumah Sakit sesuai dengan PerMenKes No. 32 Tahun 2017 dengan jumlah sampel : 2 titik Demikian permohonan kami sampaikan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.



Pimpinan Perusahaan,



Bakti Sudaryono Direktur Umum & PSDM



Nomor Lampiran Hal



: 10/UMUM/II/2019 Jakarta, 12 Februari 2019 :: Permohonan analisis sampel Kepada Air limbah dan penerbitan status mutu Yth. Kepala BBTKLPP DKI Jakarta Jl. Bambu Apus Raya No.6, RT.12/RW.3, Bambu Apus, Kec. Cipayung, Jakarta Timur



Sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam rangka penaatan baku mutu air limbah, maka bersama ini disampaikan sampel air limbah perusahaan kami dengan keterangan sebagai berikut : No. induk penaatan lingkungan : 1108/1.774.1/XII/2012 Nama kegiatan usaha/perusahaan : Rumah Sakit Tebet Jenis kegiatan : Pelayanan Kesehatan Alamat kegiatan : Jalan MT. Haryono Kav 13. jakarta selatan Telepon/fax : 021- 8307540 ext 7805-6 / 021-8311760 Situs/email : [email protected] / [email protected] Untuk 1. Dianalisis sesuai dengan BMLC untuk kegiatan : Rumah Sakit, PerMenLH No. 68 Tahun 2016 dengan jumlah sampel : 1 (outlet) 2. Dapat diterbitkan status mutu limbah cair dalam rangka penaatan baku mutu air limbah. Sebagai data pendukung, kami juga informasikan : a. Sumber limbah dari kegiatan : Rumah Sakit b. Pemakaian air : PAM 85 m3/hari dan 1,2 m3/hari air tanah c. Debit air limbah : 60 m3/hari d. Jumlah karyawan : 286 e. Tingkat hunian : 40% f. Tempat pengambilan contoh air limbah : ada g. Alat ukur debit : ada h. Pelaksanaan swapantau : sudah i. Pelaporan pelaksanaan swapantau : sudah j. Izin Pembuangan air limbah : ada k. Daerah pengaliran sungai : ciliwung l. Neraca air : 59 m3/hari Demikian permohonan kami sampaikan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.



Pimpinan Perusahaan,



Dr. Esther Poerwantoro, SpPK Direktur Utama



Nomor Lampiran Hal



: 10/UMUM/II/2019 Jakarta, 13 Maret 2019 :: Permohonan analisis sampel Kepada Air limbah dan penerbitan status mutu Yth. Kepala BBTKLPP DKI Jakarta Jl. Bambu Apus Raya No.6, RT.12/RW.3, Bambu Apus, Kec. Cipayung, Jakarta Timur



Sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam rangka penaatan baku mutu air limbah, maka bersama ini disampaikan sampel air limbah perusahaan kami dengan keterangan sebagai berikut : No. induk penaatan lingkungan : 1108/1.774.1/XII/2012 Nama kegiatan usaha/perusahaan : Rumah Sakit Tebet Jenis kegiatan : Pelayanan Kesehatan Alamat kegiatan : Jalan MT. Haryono Kav 13. jakarta selatan Telepon/fax : 021- 8307540 ext 7805-6 / 021-8311760 Situs/email : [email protected] / [email protected] Untuk 1. Dianalisis sesuai dengan BMLC untuk kegiatan : Rumah Sakit, PerMenLH No. 68 Tahun 2016 dengan jumlah sampel : 1 (outlet) 2. Dapat diterbitkan status mutu limbah cair dalam rangka penaatan baku mutu air limbah. Sebagai data pendukung, kami juga informasikan : a. Sumber limbah dari kegiatan : Rumah Sakit b. Pemakaian air : PAM 85 m3/hari dan 1,2 m3/hari air tanah c. Debit air limbah : 60 m3/hari d. Jumlah karyawan : 286 e. Tingkat hunian : 40% f. Tempat pengambilan contoh air limbah : ada g. Alat ukur debit : ada h. Pelaksanaan swapantau : sudah i. Pelaporan pelaksanaan swapantau : sudah j. Izin Pembuangan air limbah : ada k. Daerah pengaliran sungai : ciliwung l. Neraca air : 58 m3/hari Demikian permohonan kami sampaikan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.



Pimpinan Perusahaan,



Dr. Esther Poerwantoro, SpPK Direktur Utama