Surat Pengantar Trauma Center [PDF]

Citation preview

SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : EKO HIDAYAT SETIAWAN No KPJ / BPJS TK : 17071160976 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 17 Oktober 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS. Palang Biru Kutoarjo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Wuryanto Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : EKA NURMANSYAH No KPJ / BPJS TK : 17005678275 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 13 September 2017



Wuryanto Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS. Palang Biru Kutoarjo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Wuryanto Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : ANDRI SAPUTRA No KPJ / BPJS TK : 15024295907 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 13 September 2017



Wuryanto Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS. Palang Biru Kutoarjo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Wuryanto Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : BOY BOLANG No KPJ / BPJS TK : 15003283262 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 13 September 2017



Wuryanto Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS. Palang Biru Kutoarjo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Wuryanto Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : TURINO No KPJ / BPJS TK : 15003283007 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 13 September 2017



Wuryanto Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RSUD Tjitrowardojo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : WAHONO No KPJ / BPJS TK : 15024295733 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 7 Desember 2017



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : FAUZI No KPJ / BPJS TK : 11006154311 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 11 Oktober 2017



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RSUD Tjitrowardojo Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : ARI SETYAWAN No KPJ / BPJS TK : 17042704670 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 21 April 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : DENI RACHMAT HERMAWAN No KPJ / BPJS TK : 17020177378 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 10 Januari 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : ANANG SETIAWAN No KPJ / BPJS TK : 16036924211 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 17 Februari 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : EKO SULISYANTO No KPJ / BPJS TK : 15003283064 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 6 Maret 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER



Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : EKO SULISYANTO No KPJ / BPJS TK : 15003283064 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 29 Maret 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Hendro Susilo No KPJ / BPJS TK : 15024295600 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 20 Maret 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Lesriworo No KPJ / BPJS TK : 17034541734 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 1 Agustus 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Dwi Muliyanto No KPJ / BPJS TK : 15024295170 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 19 Oktober 2018



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Topo No KPJ / BPJS TK : 18009774987 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 23 Januari 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Waluyo abadi No KPJ / BPJS TK : 1500328692 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 28 Januari 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : SUGENG PRAPTO NUGROHO No KPJ / BPJS TK : 118009774441 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 7 Februari 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : RICKY SUSANTO No KPJ / BPJS TK : 18009774052 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 14 Februari 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : AGUS PRAYOGO No KPJ / BPJS TK : 15003286190 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 1 Maret 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : M NUR WAKHID KAFI SANUSI No KPJ / BPJS TK : 16025158870 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 6 Maret 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : RENY RAHMWATI No KPJ / BPJS TK : 18124540735 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 6 Maret 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : KUSNADI No KPJ / BPJS TK : 17063376374 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 11 Maret 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : 082892034624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : WAHYUDIN BIN KOMARUDIN No KPJ / BPJS TK : 15024294629 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 28 Maret 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Perusahaan



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : DWI SUKARDI No KPJ / BPJS TK : 18077885889 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 11 April 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : FAHRUR HASAN No KPJ / BPJS TK : 17005677905 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 2 April 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Muhammad badul munir No KPJ / BPJS TK : 17005678283 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 24 Juni 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Sugeng Sumarno No KPJ / BPJS TK : 19020491247 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 17 Juli 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Danang Dwi Wijayanto No KPJ / BPJS TK : 19020490967 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 20 Juli 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama : Prio Dwi Prasetyo No KPJ / BPJS TK : 18063880316 Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 9 Agustus 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Palang Biru Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Teguh Wiyono : 18009774862



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 26 Agustus 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Rohmattulah : 19021678297



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 5 September 2019



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Teguh Suryanto : 18063880258



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 21 Januari 2020



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Sabar Priyono : 10021926919



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 8 April 2020



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Tri Haryanto : 20028976957



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 12 Agustus 2020



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo



SURAT PENGANTAR LAYANAN TRAUMA CENTER Kepada Yth. Bagian Pelayanan RS Purwa Husada Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Fian Priatna Jabatan : Personalia. Perusahaan : PT. Arami Jaya No Pendaftaran Perusahaan : 150077056 Alamat Perusahaan : Jl. Deandels Rt 002 Rw 005 Desa Harjobinangun Kec. Grabag Kab. Purworejo Telephone & Fax : +62-828-9203-4624 Dengan ini kami kirimkan pasien tenaga kerja kami, Nama No KPJ / BPJS TK



: Turasman : 18077885780



Kami informasikan bahwa tenaga kerja tersebut diatas masih aktif sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan, jika kecelakaan yang menimpa Tenaga Kerja kami bukan termasuk kategori kecelakaan yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Purworejo, 12 Agustus 2020



Fian Priatna Pimpinan Perusahaan / Personalia



Tembusan : - BPJS Ketenagakerjaan KCP Purworejo