Surat Pernyataan Jadwal Praktek [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN TENTANG JADWAL PRAKTIK



Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Apoteker : Nama



: Solikhin, S. Farm., Apt



No. Anggota



: 25101990063888



Tempat/Tgl. Lahir



: Grobogan, 25 Oktober 1990



Alamat



: Wonotenggang Selatan Rt 02/II Kel. Wonotenggang Kec. Rowosari Kab. Kendal



Dengan sebenar-benarnya menerangkan bahwa saya akan melaksanakan pelayanan kefarmasian dengan jadwal sebagai berikut : No . 1 2



Nama Sarana dan Alamat Praktik Apoteker RS As-Suyuthiyyah Apotek Sehat Selalu



Jenis Praktik *)



Jam Praktik



Praktik pelayanan kefarmasian



Senin-Jum’at



Praktik pengelolaan



Jam 07.00-14.00 Senin – Jum’at



sarana/prasarana (APA)



Jam 15.00- 21.00



3 Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.



Pati, 5 April 2021 Yang membuat pernyataan materai



Solikhin, S.Farm.,Apt



*) Jenis Praktik 



Praktik pengelolaan sarana/prasarana (APA)







Praktik pelayanan kefarmasian







Praktik perbekalan di Instansi Pemerintah/Industri/Distributor







Praktik pengembangan obat/bahan obat/obat tradisional