Surat Pernyataan Kepatuhan K3 [PDF]

Citation preview

Surat Pernyataan Kepatuhan K3



Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap Nama Perusahaan Jabatan



: Paulo Zafflin Manurung : PT. Kaisar Mulia Abadi : Direktur



Bertindak dalam jabatannya yang sah untuk mewakili Perusahaan selaku kontraktor penyedia jasa pekerjaan SITAC yaitu jasa akuisisi lahan dan/atau gedung atau sewa lahan dan/atau gedung beserta ijin-ijin yang diperlukan guna keperluan pemasangan, penempatan, dan/atau pembangunan infrastruktur menara telekomunikasi (selanjutnya disebut “Pekerjaan”) milik PT. Solusi Tunas Pratama, Tbk. (selanjutnya disebut “PT. STP”) yang akan dilaksanakan berdasarkan penerbitan Purchase Order (PO) oleh PT. STP untuk setiap Pekerjaan. Dengan ini menyatakan : a.



Akan melaksanakan Pekerjaan dengan cara-cara yang baik dan wajar, sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang disyaratkan oleh PT. STP dengan mengingat dan mematuhi seluruh kaidahkaidah hukum yang berlaku di Indonesia;



b. Memahami sepenuhnya bahwa kegiatan negosiasi harga adalah salah satu proses dalam Pekerjaan yang harus dilakukan dengan baik dan benar dengan tujuan menguntungkan kedua belah pihak, yaitu antara pihak PT. STP sebagai pemberi Pekerjaan dan pihak pemilik lahan dan/atau gedung dimana Pekerjaan dilaksanakan; c.



Bahwa kami akan senantiasa memberikan usaha kami yang terbaik sehubungan dengan Pekerjaan khususnya namun tidak terbatas dalam proses negosiasi harga sewa atau jual-beli lahan dan/atau gedung beserta ijin-ijin yang disyaratkan, karenanya kami menjamin tidak akan mengambil keuntungan maupun komisi dalam bentuk dan cara apapun atas seluruh proses Pekerjaan baik dalam bentuk uang dan/atau hadiah berupa barang atau dalam bentuk materi lainnya yang termasuk dalam definisi hukum atas benda, baik bergerak maupun tidak bergerak, diluar dari keuntungan dalam cakupan harga atas Pekerjaan yang disepakati dengan PT. STP berdasarkan Purchase Order;



d. Bahwa apabila pernyataan kami dalam point a., b., dan c. surat ini tidak benar maka kami bersedia bertanggung jawab penuh termasuk diantaranya secara hukum, baik Pidana maupun Perdata, dan apabila proses hukum berlangsung, hal tersebut tidak akan melepaskan tanggung jawab kami atas kewajiban memberikan uang ganti kerugian atas kerugian yang secara langsung dialami oleh pihak PT. STP maupun pihak pemilik lahan dan/atau bangunan dimana Pekerjaan dilaksanakan; e.



Bahwa kewajiban memberikan uang ganti kerugian yang dimaksud dalam point d. surat ini akan berlaku semata-mata apabila kerugian tersebut dapat dibuktikan oleh PT. STP kepada kami, dan karenanya kami memberikan hak kepada PT. STP untuk menerima uang ganti kerugian tersebut setiap saat dengan cara-cara yang dimungkinkan dan dianggap perlu, termasuk diantaranya pemotongan dari nilai uang tagihan dengan dasar Purchase Order yang belum dibayarkan oleh PT. STP kepada Perusahaan.



Demikian Surat Pernyataan Kepatuhan ini dibuat dengan sebenar-benarnya serta ditandatangani diatas materai yang cukup tanpa paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Jakarta, ................... Pemberi Pernyataan, Untuk dan atas nama



PT. XXXXX materai Rp.6000 + stempel perusahaan



______________________________ Nama Lengkap : Mr. / Mrs. YYYYYYY Jabatan : Direktur / Direktur Utama