14 0 49 KB
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENAATI PERATURAN PERUNDANG - UNDANGAN Jatimulyo, 03 Oktober 2018 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: KARNO
NIK
: 3522021810810001
TTL
: Bojonegoro
Pekerjaan
: Wiraswasta
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Kewarganegaraan : WNI Alamat
: Dusun Nglambangan RT 004 RW 002 Desa Jatimulyo Kecamatan Tambakrejo Kabupaten Bojonegoro.
Dengan ini Saya menyatakan bahwa, Saya Bersedia mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia. Dan apabila dikemudian hari saya melanggar salah satu hokum dan peraturan yang telah ditetapkan Undang-Undang. Maka saya bersedia mendapatkan sangsi sesuai dengan hokum yang berlaku. Demikian
surat
pernyataan
ini
saya
buat
dengan
sebenarnya
untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya saya mengucapkan banyak terimakasih.
Jatimulyo, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan
Materai Rp 6.000
KARNO