Surat Pernyataan LTV [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ……………………….………………………………………..……… Alamat : ………………………………………………………………………… No KTP : ………………………………………………………………………… Selanjutnya disebut “Pemberi Pernyataan” dengan ini menyatakan : 1. Bahwa Pemberi Pernyataan belum / telah*) menikah dengan perjanjian pisah harta / tanpa perjanjian pisah harta*) dengan suami / istri yang bernama……………………………………………………………………………….. dengan No KTP……………………………………………………………………… 2. Bahwa Pemberi Pernyataan mengajukan permohonan kepada PT Bank Central Asia, Tbk (“BCA”) dalam rangka memperoleh pembiayaan pembelian/pemilikan rumah tapak/ rumah susun/ rumah kantor / rumah toko (“Properti”) dan / atau dengan pembiayaan Properti sebagai agunan. 3. Bahwa pada tanggal ditandatanganinya surat pernyataan ini :*)  Pemberi Pernyataan dan/atau suami/istri*) belum pernah menerima fasilitas pembiayaan Properti dari bank manapun dan belum pernah mengajukan proses permohonan di bank manapun 



Fasilitas pembiayaan Properti yang sudah diterima Pemberi Pernyataan dan/atau suami/istri*) dan/atau yang sedang dalam proses pengajuan permohonan baik di BCA maupun di bank selain BCA oleh Pemberi Pernyataan dan/atau suami/istri*) adalah sebagai berikut : *) a.



Fasilitas pembiayaan Properti : 1) 1. Dari ………. berupa pembiayaan Properti di ……………………………………………… 2) ………………………………………………………………………………………………..… 2. …………………………………………………………………………………………………… 3. …………………………………………………………………………………………………….



b.



Sedang dalam proses pengajuan : 1) 1. Dari ………. berupa pembiayaan Properti di …………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………………………… 3. ……………………………………………………………………………………………………



3)



4. Pemberi Pernyataan dengan ini berjanji akan segera memberitahukan kepada BCA dalam hal proses pengajuan permohonan sebagaimana tersebut di atas telah disetujui dan Pemberi Pernyataan telah menandatangani perjanjian kredit atau perjanjian pembiayaan atau perjanjian dengan nama apapun untuk pembiayaan Properti Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. …………….., ………………



Pemberi Pernyataan



(……………………..) *) coret yang tidak perlu 1) Cantumkan nama bank apabila pembiayaan/pengajuan berasal dari bank lain/cabang BCA apabila pembiayaan /pengajuan berasal dari BCA 2) Cantumkan lokasi/alamat obyek Properti 3) Diisi apabila calon debitur juga sedang dalam proses pengajuan di BCA cabang lain atau di bank lain.