Surat Pernyataan Silsilah [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN SILSILAH Yang bertandatangan di bawah ini Nama : Turyati Umur : 51 Tahun Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Kp Tisdingin RT001 RW001 Desa Dukuh Kecamatan Ibun Kabupaten bandung Menyatakan bahwa Silsilah Keluarga Kami sebagai berikut KAKEK



NENEK



SOEDARSONO DARYOPRAYITNO (Alm)



SUWARNI (Almh)



AYAH



IBU



EKO BUDI DARMAWAN (Alm)



TURYATI



ANAK KE 1



ANAK KE 2



ANAK KE 3



ANAK KE 4



LUTFIYANI AZIZAH



MUHAMMAD YUSUF ROBBANI



MUHAMMAD HAMDAN RAHMATULLAH



MUHAMMAD HILMY FADHILAH



Demikian surat pernyataan Silsilah Keluarga ini kami buat dengan sebenar benarnya tanpa adanya paksaan, tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain. Bandung, 30 Maret 2021 Yang menyatakan



Turyati Saksi-saksi : Nama : Dodi Kodrat Ilahi Umur : 39 Tahun Alamat : Kp Tisdingin RT001 RW001



Nama : Yuni Rizki Amelia Umur : 23 Tahun Alamat : Kp Tisdingin RT001 RW001



Desa Dukuh Kecamatan Ibun Kabupaten bandung



Desa Dukuh Kecamatan Ibun Kabupaten bandung



Mengetahui, Kepala Desa Dukuh



Ketua RW 001



( Yanto Erawanto )



( Oman Somantri)