Tindak Lanjut Konseling [PDF]

Citation preview

TINDAK LANJUT KONSELING



Dengan ini saya menyatakan telah mengerti dan memahami hasil konseling yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan Lingkungan Puskesmas Wotu dan selanjtnya akan saya lakukan hal-hal sebagai berikut : No 1 2 3 4 5



Rekomendasi / Tindak Lanjut



Keterangan



Catatan Pasien ( Masukan dan saran ) 1. 2 3



.............., .................................. Pasien / Keluarga Pasien



(........................................)