Tugas Interaksi Obat [PDF]

Citation preview

Nama : Miranda Septiani Nurdindasari NIM : 18330036 Kelas : C Pasien dengan diagnose gagal jantung dan gagal ginjal serta memiliki riwayat DM memperoleh obat sbb: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Glibenklamid 3x1 p.o Furosemide 2x1 p.o Asam folat 1x1 p.o Bisoprolol 2x1 p.o Digoxin 2x1 p.o Siprofloksasin 2x1 p.o Omeprazole 2x1 p.o Clopidogrel 1x1 p.o



Lengkapi tabel interaksi obat berikut: No Obat 1 (presipitan) 1 Omeprazole



Obat 2 (objek) Clopidogrel



2



Omeprazole



Digoxin



3



Digoxin



bisoprolol



Mekanisme Interaksi omeprazole menurunkan efek clopidogrel dengan mempengaruhi metabolisme enzim CYP2C19 hati. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Kemanjuran clopidogrel dapat dikurangi dengan obat yang menghambat CYP2C19. omeprazole akan meningkatkan kadar atau efek digoxin dengan cara meningkatkan pH lambung. Hanya berlaku untuk bentuk oral dari kedua agen. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. -Penggunaan bersama kedua obat dapat menurunkan efek toksik satu sama lain



Jenis Interaksi Obat Farmakokineti ka antagonisme



Level Signifikansi serius



Penanganan



Farmakokineti ka sinergisme



Serius



Digoxin diberikan secara intravena



farmakokinetik a antagonisme



serius



Memberikan jeda waktu yang tepat



Omeprazole diberikan secara intravena



yaitu menyebabkan bradikardia -Bisoprolol meningkatkan efek digoxin dengan sinergisme farmakodinamik. Gunakan Perhatian/Monitor. Peningkatan bradikardia.



Monitor closely



-Bisoprolol dan digoxin keduanya meningkatkan kalium serum. Gunakan Perhatian/Monitor. 4



Ciprofloxacin



Glibenklamid



5



Furosemide



Digoxin



ciprofloxacin meningkatkan efek glibenklamid dengan sinergisme farmakodinamik. Gunakan Perhatian/Monitor. Hiper dan hipoglikemia telah dilaporkan pada pasien yang diobati secara bersamaan dengan kuinolon dan agen antidiabetes. Pemantauan glukosa darah yang cermat dianjurkan. furosemide meningkatkan efek digoxin dengan sinergisme farmakodinamik. Gunakan Perhatian/Monitor. Hipokalemia meningkatkan efek digoksin.



monitor closely



Farmakodinam ik sinergisme



monitor closely



Melakukan monitoring efek toksik



Farmakodinam ik



Monitor closely



Melakukan monitor kadar gula darah dan harus memberikan jeda waktu yang tepat untum meminum obat



6



Omeprazole



Ciprofloxacin



7.



Omeprazole



Glibenklamid



8



Furosemide



Asam folat



9



Ciprofloxacin



Asam folat



10



Omeprazole



Asam folat



omeprazole akan menurunkan tingkat atau efek ciprofloxacin dengan mekanisme yang tidak diketahui. Gunakan Perhatian/Monitor. Penyerapan tablet ciprofloxacin ER sedikit berkurang (20%) ketika diberikan bersama dengan omeprazole. omeprazole akan meningkatkan kadar atau efek glibenklamid dengan mempengaruhi metabolisme enzim CYP2C9/10 hati. Gunakan Perhatian/Monitor. furosemide menurunkan kadar asam folat dengan meningkatkan klirens ginjal. Kecil/ Signifikansi Tidak Diketahui. Ciprofloxacin akan menurunkan tingkat atau efek piridoksin dengan mengubah flora usus. Hanya berlaku untuk bentuk oral dari kedua agen. Kecil/ Signifikansi Tidak Diketahui. Omeprazole menurunkan kadar sianokobalamin dengan menghambat penyerapan GI. Hanya berlaku untuk bentuk oral dari kedua agen. Kecil/ Signifikansi Tidak Diketahui.



Farmakodinam ika antagonisme



Monitoring closely



Ciprofloxaci n diberikan injeksi



Farmakokineti ka



Monitor closely



Modifikasi waktu pemberian kedua obat



Farmakokineti k



Minor



Adanya pengaturan dosis dan waktu pemberian obat



Farmakokineti k



Minor



Ciprofloxaci n diberikan lewat injeksi



Farmakokineti ka



Minor



Asam folat diberikan injeksi sehingga tidak terjadi interaksi.