Tugas KDK ASKEP Gangguan Citra Tubuh [PDF]

Citation preview

Nama: Luh Juli Antari NPM:204201516118 Fakultas/Prodi: Ilmu Kesehatan/Keperawatan



“Asuhan Keperawatan Berdasarkan Buku SDKI, SLKI, dan SIKI tentang Gangguan Citra Tubuh” No



Diagnosis Keperawatan



1.



Gangguan citra tubuh b.d perubahan struktur/bentuk tubuh (amputasi) (SDKI, D.0083, Hal: 186) DS: - Mengungkapkan kecacatan/kehilangan bagian tubuh - Tidak mau mengungkapkan kecacatan/kehilangan bagian tubuh - Mengungkapkan perasaan negative tentang perubahan tubuh - Mengungkapkan kekhawatiran pada penolakan /reaksi orang lain - Mengungkapkan perubahan gaya hidup DO: - Kehilangan bagian tubuh - Fungsi/struktur tubuh hilang - Menyembunyikan / menunjukkan bagian tubuh secara berlebihan



Tujuan Dalam waktu 1x24 jam setelah dilakukan kegiatan Promosi Citra Tubuh (SIKI hal: 359) masalah Gangguan Citra Tubuh mengenai persepsi tentang penampilan, struktur dan fungsi fisik individu diharapkan ekspektasinya meningkat



Perencanaan Intervensi (SIKI, hal 459) Intervensi Utama: -Promosi Citra Tubuh Intervensi Pendukung:



-Dukungan penampilan peran -Edukasi perawatan (SLKI, L. 09067 hal: 19) diri dengan kriteria hasil: -Edukasi Teknik - Melihat, Menyentuh, adaptasi -Kontrak perilaku Verbalisai Kecacatan,Verbalisasi positif -Manajemen stress kehilangan bagian -Promosi tubuh : Meningkat kepercayaaan diri (skor: 5) - Verbalisasi perasaan negative tentang perubahan tubuh, Verbalisasi kekhawatiran pada penolakan/reaksi orang lain, Verbalisasi perubahan gaya hidup, Menyembunyikan bagian tubuh berlebihan, Menunjukkan bagian tubuh berlebihan,



Tindakan SIKI, I. 09305, hal: 359 Observasi 1.Identifikasi harapan citra tubuh berdasarkan tahap perkembangan 2.Identifikasi budaya, agama, jenis kelamin dan umur terkait citra tubuh 3.Identifikasi perubahan citra tubuh yang mengakibatkan isolasi social 4.Monitor frekuensi pernyataan kritik terhadap diri sendiri 5.Monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh yang berubah Terapeutik 1.Diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya 2.Diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri 3.Diskusikan kondisi stres yang



-



-



-



-



-



Menghindari melihat atau menyentuh bagian tubuh Fokus berlebihan pada perubahan tubuh Respon non verbal pada perubahan dan persepsi tubuh Fokus pada penampilan dan kekuatan masa lalu Hubungan social berubah



-



Fokus pada bagian tubuh, Fokus pada penampilan masa lalu, Fokus pada kekuatan masa lalu: Menurun (skor: 5) Respon non verbal pada perubahan tubuh, Hubungan social: Membaik (skor:5)



mempengaruhi citra tubuh 4.Diskusikan cara mengembangkan harapan citra tubuh secara realistis 5.Diskusikan persepsi pasien dan keluarga tentang perubahan citra tubuh Edukasi 1.Jelaskan kepada keluarga tentang perawatan perubahan citra tubuh 2.Anjurkan mengungkapkan gambaran diri terhadap citra tubuh 3.Latih fungsi tubuh yang dimiliki 4.Latih peningkatan penampilan diri 5. Latih pengungkapan kemampuan diri kepada orang lain maupun kelompok SIKI, I. 09310, hal: 369 Observasi 1.Identifikasi ungkapan verbal dan non verbal yang tidak sesuai 2.Identifikasi masalah potensial yang dialami Terapeutik 1.Gunakan Teknik mendengar aktif mengenai harapan pasien



2.Diskusikan kekuatan yang dimiliki (SWOT) serta hal yang penting (SMART) 3.Diskusikan rencana mencapai tujuan yang diharapkan 4.Diskusikan rencana perubahan diri 5.Motivasi berfikir positif dan berkomitmen dalam mencapai tujuan 6.Motivasi tetap tenang saat menghadapi masalah dengan kemampuan yang dimiliki 7.Motivasi efektifitas keputusan yang dibuat dalam mempengaruhi atau memperbaiki penilaian 8.Libatkan anggota keluarga dalam pencapaian tujuan Edukasi 1.Anjurkan mengevaluasi cara pemecahan masalah yang dilakukan 2.Ajarkan pemecahan masalah dan situasi yang sulit Kolaborasi -Kolaborasi dengan tim keperawatan spesialis dalam memodifikasi intervensi