Tugas New 1 [PDF]

Citation preview

SALSABILA 191101064 D3 Tingkat 2A Kasus: Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november 2020 pukul 19.00 memeriksakan anaknya blewah 1 tahun yang tampak kurus, pucat dan tampak lemah. Ny Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum hanya menangis terus. Ny Gendulik tampak sangat khawatir dan bingung. Suaminya tidak ikut ke rumah sakit karena sedang bekerja. Dokter mengatakan blewah harus dirawat di rumah sakit.Ny Gendulik tampak sangat cemas saat anaknya dipasang infius Bahan Diskusi 1) Data mana yang termasuk data subyektif Jawaban : DS : -



Keluarga mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali



-



Keluarga mengatakan feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus



-



Keluarga mengatakan anaknya tidak mau makan minum, hanya menangis terus



2) Data mana yang termasuk data objektif Jawaban : DO : - Pasien tampak kurus, pucat dan tampak lemah 3) Tambahkan data lain untuk menunjang masalah keperawatan Jawaban : -



Pemeriksaan tanda-tanda vital



-



Melakukan pemeriksaan pada feses dengan menggunakan makskroskopis dan mikroskropis



-



Pemeriksaan tinja : Makroskopis dan mikroskopis PH dan kadar gula



-



Pemeriksaan darah : perifer lengkap, Analisa Gas Darah (AGD), elektrolit



-



Pemeriksaan kadar ureum dan creatinin darah untuk mengetahui faal ginjal.



-



Duodenal intubation untuk mengetahui kuman penyebab secara kuantitatif dan kualitatif terutama pada diare kronik.



4) Jelaskan terkait mengangkat masalah keperawatan dari problem etiologi Jawaban : Dalam mengangkat masalah keperawatan, setelah mengidentifikasi data yang sudah didapat (Data Subjektif dan Data Objektif) kemudian menentukan PES (Problem, Etiologi, dan Symptom) dari data tersebut. 5) Menentukan pengkajian keperawatan, masalah dan diagnosa keperawatan A. PENGKAJIAN Tanggal Pengkajian



: 9 November 2020



Tanggal Masuk



: 9 November 2020



Diagnosa Medis



: Diare



Sumber Data



: Keluarga pasien



Metode



: Wawancara, Observasi, dan Pemeriksaan Fisik



1. Data Pasien a. Identitas Pasien : Nama



: An. Blewah



Usia



: 1 Tahun



b. Identitas Penanggung Jawab : Nama



: Ny. Gendulik



Hubungan dengan Pasien : Ibu Pasien



Jam : 19.00 WIB



c. Riwayat Kesehatan Sekarang : 1) Keluhan Utama : Ny Gendulik mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum dan menangis terus. 2) Riwayat Kesehatan Sekarang : Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november 2020 pukul 19.00 memeriksakan anaknya blewah 1 tahun. Ny Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum hanya menangis terus. Setelah dilakukan pengkajian An. Blewah tampak kurus, pucat, dan lemah. d. Riwayat Aktivitas Sehari-hari/Pola Gordon 1) Pola Nutrisi MRS : Tidak mau makan minum 2) Pola Eliminasi BAB : MRS : Frekuensi



: 10x/hari



Warna



: Kuning



Konsistensi



: Encer



B. ANALISA DATA No 1



Data



Etiologi Malabsorbsi



DS :



-



Keluarga



mengatakan



anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali



-



Keluarga feces



mengatakan



kuning



encer



disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus



-



Keluarga



mengatakan



Masalah Diare (D.0020)



anaknya



tidak



mau



makan minum, hanya menangis terus DO :



-



Pasien tampak kurus, pucat dan tampak lemah