Tugas Soal Kasus [PDF]

Citation preview

1.



Seorang wanita yang berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3. Hasil pengkajian di dapatkan pasien batuk di sertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80 mmHg, N =56x/mnt P =26x/mnt dan S =36:C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II,III,AVF,V5-V6. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH.



Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas? a.Penurunan curah jantung b.Intoleransi aktivitas c.Kerusakan pertukaran gas d.Bersihan nafas tidak efektif e.Kelelahan jalan 2.



Seseorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH20, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakan namun saat di RS pasien di haruskan untuk cuci darah. Dan pasien riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil ttv : TD =160/80 mmHg, N=112x/mnt, S=36:C, P=20x/mnt. Apakah diagnosa keperawatan utama kasus di atas? a.Kelebihan volume cairan dan elektrolit b.Kekurangan volume cairan dan elektrolit c.Kelelahan d.Kekurangan nutrisi e.Kerusakan mobilitas fisik



3.



Seorang perempuan umur 55 tahun, di bawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang di alami. Sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri di rasakan skala 3. Seorang pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adaklah seorang Publik Relation di hotel ternama. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas? a.Kecemasan b.Hambatan mobilitas fisik



c.Nyeri kronik d.Nyeri akut e.Gangguan citra diri 4.



Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Kasil pengkajian di dapatkan tugor kulit jelek, mata cekung, bak kuning, TD 100.70mmhg, RR 20x/mnt, nadi 20x/mnt, pasien direncanakan akan di berikan 5000ml cairan dalam 24jam. Berapakah tetesan permenit cairan yang di berikat pada kasus di atas? a.70 tetes/menit b.56 tetes/menit c.60 tetes/menit d.35 tetes/menit e.40 tetes/menit



5.



seorang laki-laki berusia 57 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian pasien memiliki riwayat infark 4 tahun lalu, terdapat clubbing finger pasien mengatakan setiap aktivitas biasa saja menyebabkan sesak napas, batuk berdahak, tidak dapat tidur, dan tidak nafsu makan. TD 150/80 mmHg hypertrophy pentrikel kiri dan kanan. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? a. gangguan nutrisi kurang dari keutuhan b gangguan kebersihan dan napas c. gangguan istirahat dan tidur d. menurunan curah jantung e. pola napas tidak efektif



6.



Tuan Y berusia 78 sedang di rawat dir s di bagian bangsal syarat. Pasien memiliki diagnosa medis SNH. Hari ni seporang perawat akan melakukan implementasi ROM pasif, membantu makan dan minum, sebelum mengajak ke 2 hal tersebut. Pasien di ber kesempatan untk memilih latihan yang akan di lakukan. Apa prinsif etk yang telah di terapkan oleh perawat? a.Nonmalefecience b. Benefeciency c. confidentiality d. Autonomy



e. justice 7.



̊̊̊



̊̊ Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam keadaan diag̊̊̊ nosa medis diabetes mellitus. Saat pngkajian didapatkan adanya luka foot ulcer grade II dengan keadaan yang basah. Pada pengkajian didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 105 kali/menit, frekuensi nadi 25 kali/menit, dengan keadaan komposmentis. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas? a. b. c. d. e.



8.



Merencanakan melakukan perawatan luka Segera melakukan pemeriksaan GDS Melakukan kompres hangat Memberikan insulin bolus Ajarkan tehknik relaksasi



seorang laki-laki berusia 20 tahun dating ke puskesma dengan keluhan batuk bedahak lebih dari 2 minggu. Halsil pengkajian paien mengatakan ,lemas ,lesu ,berat badan menurun ,berkeringat pada malam hari , pasien mengatakan pernah batuk darah dan merasa sesak napas, TD 110 mmHg, frekuensi nadi 85 kali / menit , suhu 37,3 ̊ C Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat terhadap kasus tersebut? a. b. c. d. e.



LED Sputum Leokosit Mantoux Thorax foto



9.



pengkajian pada keluarga di dapakan data bayi laki-laki usia 10 bulan denan berat badan 5 Kg, susah makan dalam dan dalam kartu KMS penimbangan berat badan terakhir berada pada garis merah. Keluarga menganggap anaknya biasa-biasa saja. Apakah masalah keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas? a. Kurangnya komunkasi keluarga dengan tenaga kesehatan b. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang perawatan gizi buruk c. Ketidak mampuan keluarga menyediakan makanan bergizi d. Ketidak mampuan keluarga memberikan perawatan bayi gizi buruk



10.



seorang klien usia 99 tahun dirawat karena storke.mengalami tertraparase.terdapat luka tekan pada bagian bokong dengan diameter 5cm.luka tanpak merah dibagian pinngir,agak pucat bagian tengah.manakah intervesnsi yang paling tepat untun mencegah pembusukan luka tersebut? a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari b. Program miring kiri-kanan-terlentang tiap 2jam



c. Berikan pengalas lembut dibagian bokong d. Bersihkan parineal dengan cairan antiseptic setiap habis bab