Ujian Jawaban Ujian Kedua Baru [PDF]

  • Author / Uploaded
  • moko
  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

Terapi atau tindakan yang dapat dilakukan pada RGE fisiologis adalah, kecuali? ( soal : anak) Lanjutkan ASI ekslusif Cisaprid 0,2mg/kgBB Omeprazole 1-2 mg/kgBB Thickening milk Perubahan posisi



Cacing yang panjangnya dapat mencapai 25m dan berusia hingga 25 th adalah ( soal: anak )? Cacing tambang Cacing kremi Taenia Strongyloides Schistosoma mansoni



Seorang anak umur 5 tahun dibawa ke dokter karena demam 8 hari. Sakit perut (+), muntah (+), diare (+). Anamnesis pertama yang harus ditanyakan kepada ibu: Riwayat bepergian ke daerah endemis malaria Kapan saja suhunya lebih tinggi Obat yang sudah diberikan Nafsu makan Apakah ada perdarahan



Jenis cacing yang dapat menyebabkan sistiserkosis adalah ?( soal : anak) Taenia solium Taenia saginata Necator americanus Strongyloides stercoralis Schistosoma mansoni



Yang dimaksud dengan oral thrush adalah, kecuali? (soal : anak) Disebabkan oleh candida Lesi disekitar mulut Berupa selaput putih yang tebal Mudah diangkat/dikelupas Sering pada bayi



Berikut penanganan untuk keracunan Jengkol: ( soal : anak ) Bicarbonat 1-2gr/hari Atropine Suspense terigu Sirup ipecac 15cc pencahar



Obat kandidiasis berikut merupakan lini pertama, kecuali? ( soal : anak) Nistatin drop Fungilin Klotrimazole Ketoconazole Ampoterisin B



Berikut merupakan pernyataan yang sesuai dengan gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter Pylori, kecuali: ( soal : anak ) Mendapat terapi antibiotik kombinasi Perlu pemberian terapi PPI Nyeri perut dan nafsu makan berkurang Biasanya pada bayi premature dan infeksi berat Uji breath/ uji nafas



Infeksi cacing yang biasa didapatkan karena berenang di sungai ataupun air tawar adalah (soal : anak) ? Schistosoma haematobium Strongyloides stercoralis T. Solium Cacaing kremi Seat worm



Berikut adalah gejala keracunan akibat Organofosfat pada anak ? Pneumonitis SLUD Nafas bitter almond Ptosis GGA



Penyulit ekstraintestinal yang dapat terjadi pada pasien demam tifoid adalah : Perdarahan usus dan perforasi usus Ensefalopati tifoid, perdarahan usus Ensefalopati tifoid, hepatitis tifosa Perdarahan intrakranial dan usus, ensefalopati tifoid Meningitis, pneumonia, perdarahan usus



Penyebab sekunder dari penyakit gastritis pada anak adalah? (soal : anak ) Infeksi H pylori Sepsis Makanan asam yang berlebihan Susu formula Mendapat antibiotic



Yang dimaksud dengan sistiserkosis adalah ? (soal : anak) Gangguan saluran Cerna akibat panjangnya cacing Telur cacing pecah dilumen kemudian larva menyebar ke organ lain Diare yang berselang seling dengan konstipasi Anoreksia dan gugup Gejala yang tidak serius



Berikut merupakan pernyataan yang sesuai dengan RGE patologis, yaitu: (soal : anak) Usia kurang dari 6 bulan BB naik sesuai grafik Durasi lama dan berulang Terjadi setelah makan dan minum



Dapat diberikan thickening milk



Leukoplakia candida adalah? Kandidiasis berupa plak putih sulit dibersihkan Disebut juga dengan kandidiasis atropik Pada pasien pengguna gigi palsu Ditandai dengan permukaan kulit pecah-pecah Ada bintik-bintik perdarahan disekitarnya



Seorang anak berusia 14 tahun, sering mengalami nyeri perut sejak 6 bln yang lalu. Kadang disertai mual muntah. Tidak ditemukan gejala lain pada pasien tersebut. Saat dilakukan pemeriksaan lab diperolah kadar SGOT dan SGPT meningkat 5x normal dan HBsAg positif. Menurut ibu, sejak 6 bln yll memang anak sudah diperiksa HBsAg dgn hasil positif. Apakah kemungkinan diagnosis anak tersebut? Hepatitis B akut Hepatitis B Kronis Gagal hati fulminant Hepatitis B Asimptomatis Sirosis Hepatis



Seorang anak berusia 10 th dibawa ke IGD karena mengalami kejang disertai penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan tampak sklera dan kulit ikterik. Saat dilakukan pemeriksaan serologi diperoleh igM anti HAV. Apakah kemungkinan penyakit anak tersebut? Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis



A A A A A



klasik relaps kolestatik fulminan protracted



Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ke RS karena mual muntah dan BAK berwarna seperti teh. Anak sering jajan di luar rumah. Menurut dokter penyakit ini disebabkan oleh virus RNA. Apakah kemungkinan penyakit anak tersebut? Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis



virus virus virus virus virus



A B C D E



Seorang bayi lahir dari ibu yang menderita hepatitis B positif. Sesuai protokol yg ditetapkan untuk mencegah transmisi dari ibu ke bayi, maka yg harus diberikan kepada bayi tersebut adalah : Immunoglobulin Hep B (HBIg) Vaksin Hep B Interferon alfa Analog nukleosida HBIg dan vaksin Hep B



Jenis cacing yang dapat menyebabkan Creeping eruption adalah ? ( soal : anak ) Taenia solium Taenia saginata Necator americanus Strongyloides stercoralis Schistosoma mansoni



Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien yang diduga alergi makanan adalah, kecuali? (soal : anak ) scratch test dan prick test hitung eosinophil rontgen thorak lemak tinja elektrolit darah



Gangguan saluran cerna yang dapat terjadi pada seorang anak yang terkena demam tifoid adalah : Mual, muntah, kolik abdomen, apati Konstipasi dan somnolen Perut kembung, konstipasi, diare Demam lebih dari 1 mingggu, somnolen, konstipasi Perut kembung, demam lebih dari 7 hari



Seorang pasien usia 15 tahun di diagnosis menderita hepatitis B oleh dokter yg merawatnya. Dokter menyatakan bila saat ini pasien dalam fase infeksi aktif dan sangat menular. Berdasarkan pemeriksaan serologi, manakah hasil yang sesuia dengan pernyataan dokter tersebut? HBsAg (+), anti HBs (+) Anti HBs (+), HBeAg (+) IgM anti HBc (+), Anti HBe (+) HBsAg (+), HBeAg (+) HBsAg (+), Anti HBe (+)



Seorang laki laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. Mual (+) muntah (-), nafsu makan menurun. Keluhan dirasakan sejak 5 hari ini. Pasien merasa nyeri berkurang apabila dalam posisi agak membungkuk ke depan. 3 minggu sebelum sakit, os pernah mengalami diare (+) lendir (+) setelah makan di warung pinggir jalan. Os berobat di puskesmas dan keluhan sudah membaik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan demam 38.3C, nyeri tekan di hipokondrium kanan (+) hepatomegali (+) hasil USG didapatkan gambaran nodul hypoechoic single ukuran 4 cm. Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas adalah: Injeksi ceftriakson 1gram/12jam Injeksi ampisilin1 gram/6jam kombinasi gentamicin 320mg/24jam Metronidazole 3x750 mg per oral Drainase perkutan Aspirasi berulang



Seorang laki laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. Mual (+) demam (+) , nafsu makan menurun. Keluhan dirasakan sejak 3 hari ini. Pasien merasa nyeri berkurang apabila dalam posisi agak membungkuk ke depan. 1 bulan sebelum keluhan ini os pernah menjalani operasi usus buntu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan demam 39.3C, nyeri tekan di hipokondrium kanan (+) hepatomegali (+) sklera iketrik hasil USG ddapatkan gambaran nodul hypoechoic multiple ukuran 1-2 cm di lobus kanan. Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas adalah: Injeksi ceftriakson 1gram/12jam +inf metronidazole 500mg/8jam Injeksi ampisilin 1gram/6jam + inj gentamicin 320mg/24jam inj cefotaksim 1gram/8jam + inf levofloksasin 500mg/24jam Drainase perkutan Aspirasi berulang



Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena nyeri perut yang sangat hebat dan hilang timbul, disertai kembung. sebelumnya anak mengalami berak-berak encer sejak 8 hari yang lalu, disertai dengan muntah. Pemeriksaan penunjang ditemukan gambaran ileus pada foto polos abdomen yang diduga oleh karena sumbatan pada usus oleh massa cacing. Cacing penyebab keadaan ini adalah : Cacing tambang Cacing cambuk Cacing kremi Taenia solium Cacing gelang



Seorang perempuan 63 tahun datang dengan riwayat gastritis yang dicetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu. Saat ini mengeluhkan nyeri lutut yang berat diduga karena osteoartritis. Pasien ini tetap perlu melanjutkan terapi dengan OAINS. Dari pilihan pengobatan dibawah ini mana tambahan obat yang paling tepat untuk mencegah tukak lambung? Antasida Bismuth Ranitidine Omeprazole Sukralfat



Seorang anak usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena berak-berak encer sejak 5 hari yang lalu, 8-10 kali sehari sebanyak 4-5 sendok makan/ kali, ampas (-), cair seperti air cucian beras. Anak kurang makan, dan selalu memuntahkan setiap makanan yang berikan. T = 37,8 oC, Nd 140x/menit, RR 20 x/menit, BB 18 kg. Pemeriksaan fisik: air mata kering, mata cekung, lidah kering, perut kembung, turgor kulit melambat, CRT 2 detik. Terapi yang diberikan adalah... Oralit 10cc/kgbb tiap BAB encer, Ampicilin 20-40 mg/KgBB/hari, zink 1x 20 mg selama 10 hari Oralit 10cc/kgbb tiap BAB encer, Cefiksim 5 mg/KgBB/kali, zink 20 mg selama 5 hari Oralit 10cc/kgbb tiap BAB encer, Trimetroprim 4 mg/KgBB/kali, zink 1x20 mg selama 10 hari



Oralit 10cc/kgbb tiap BAB encer, Tetracyclin 10-15 mg/KgBB/hari, oralit 100 cc setiap diare, zink 20 mg selama 10 hari Oralit 10cc/kgbb tiap BAB encer, Tetracyclin 50 mg/KgBB/hari, oralit 200 cc setiap diare, zink 20 mg selama 10 hari



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati selama 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering sendawa. Saat ini obat golongan PPI sedang tidak tersedia sehingga dokter menggunakan obat golongan H2-blocker. Obat golongan H2-blocker untuk gastritis bekerja dengan cara… Memblok reseptor gastrin di sel parietal Menghambat ikatan ion H+ dengan Cl- di lumen gaster Menghambat kerja enzim H+K+-ATPase di sel parietal Menghambat kerja secretory enzymes Helicobacter pylori Memblok reseptor histamine-2 di sel parietal



Penyebab terjadinya Sindrom loeffler yang merupakan komplikasi infeksi cacing ascaris lumbricoides adalah akibat : Cacing dewasa ascaris lumbricoides Bolus ascaris lumbricoides Telur Cacing ascaris lumbricoides Migrasi larva Cacing ascaris lumbricoides Cacing jantan dewasa ascaris lumbricoides



Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ayah dan ibunya ke RS karena berak-berak encer sejak 6 hari yang lalu, frekuensi 6-7 kali sehari sebanyak 5-6 sendok, tidak ada ampas. Suhu 37C, Nd 114x/menit, RR 20 x/menit. Berat badan 20 kg. Pemeriksaan fisik: mata cekung, mukosa bibir kering, perut kembung, turgor kulit melambat, CRT 2 detik. Pemeriksaan feses ditemukan kista giardia. Terapi yang paling tepat adalah... Oralit 180 cc setiap Oralit 200 cc setiap selama 10 hari Oralit 200 cc setiap selama 10 hari Oralit 100 cc setiap selama 7 hari 1



diare, Kotrimoksazol (TMP) 5 mg/KgBB/kali diberikan 2x sehari selama 5 hari diare, Metronidazol 5 mg/kgbb/kali diberikan 3x sehari selama 5 hari, Zink 1x 20 mg diare, Metronidazol 5 mg/kgbb/kali diberikan 2x sehari selama 5 hari, Zink 1x 20 mg diare, Metronidazol 10 mg/kgbb/kali diberikan 3x sehari selama 5 hari , Zink 1x 20 mg



Pasien perempuan 36 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi 8-10 x/hari, tidak berlendir atau berdarah. Pasien juga sulit makan dan minum karena mual dan kadang muntah. Berat badan pasien 60 kg dan saat ini badan terasa lemas. Pasien akan dilakukan rehidrasi secara parenteral dengan Ringer Lactat sebanyak 3 liter per hari. Berapa tetes kecepatan cairan infus akan diberikan kepada pasien? (1 colf = 500 ml) 125 tetes/menit 55 tetes/menit 41 tetes/menit 10 tetes/menit 3 tetes/menit



Komplikasi trikuriasis pada anak adalah bisa terjadi :



Penumonia Viremia Infeksi jamur Prolaps rekti Anemia defisiensi besi



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati selama 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering sendawa. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada daerah epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Helicobacter Pylori (+) dan pasien telah mendapat terapi. Namun setelah 1 bulan hasil pemeriksaan H. Pylori masih positif. Apa terapi selanjutnya dari pasien ini? PPI + Metronidazole + Bismuth Subsalicylate + Ampicilline Levofloxacin + PPI + Clarythromycin Amoksisilin + Levofloxacin + PPI PPI + Clarythromycin + Amoksisilin PPI + Amoksisilin + Clarithromycin + Bismuth Subsalicylate



Seorang anak usia 6 tahun dengan diare akut. Pemeriksaan tinja berwarna seperti air cucian beras, bau amis, darah (-). Penyebab diare yang paling mungkin adalah: Kuman Kuman Kuman Kuman Kuman



E.Coli Salmonella bukan tifus Vibrio cholera Shigella Campylobacter



Seorang laki laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. Mual (+) demam (+) , nafsu makan menurun. Keluhan dirasakan sejak 3 hari ini. Pasien merasa nyeri berkurang apabila dalam posisi agak membungkuk ke depan. 1 bulan sebelum keluhan ini os pernah menjalani operasi usus buntu. Riwayat sakit diabetes mellitus (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan demam 39.3C, nyeri tekan di hipokondrium kanan (+) hepatomegaly (+) sklera iketrik (+). hasil USG didapatkan gambaran nodul hypoechoic multiple ukuran 1-2 cm di lobus kanan. Pasien telah mendapatkan terapi dua antibiotik kombinasi selama 10 hari. Evaluasi klinis menunjukkan pasien masih mengeluhkan nyeri perut dan demam tinggi (+). Ikterik (+) serta terjadi kenaikan kadar kreatinin. Hasil evaluasi usg hepar didapatkan nodul hypoechoic multilokuler dilobus kanan dengan ukuran terbesar 4 cm. Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas adalah: Injeksi ceftriakson 1gram/12jam +inf metronidazole 500mg/8jam Reseksi hati Aspirasi berulang Drainase perkutan Drainase dengan pembedahan



Seorang anak usia 25 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan diare lebih 5x-8x/hari sejak 20 hari yang lalu. Ada demam & muntah, sudah 3 hari. Anak juga sudah dikenal dengan kondisi gizi buruk. Analisis feses ritin: normal. Diagnosis diare pada anak tersebut adalah yang paling tepat :



Diare Diare Diare Diare Diare



malabsorbsi akut kronis berdarah osmotik



Pasien perempuan 63 tahun datang ke praktek dengan keluhan badan terasa lemas sejak sejak 1 minggu yang lalu. Kadang terasa nyeri ulu hati. Pasien tampak pucat. Pasien ada riwayat sering konsumsi obat dan jamu rematik sejak 3 tahun yang lalu. Konjunctiva anemis, Hb 8,7 g/dl. Pasien tidak ada riwayat muntah atau batuk darah. Warna tinja seperti biasa. Urin seperti biasa. Untuk penelusuran penyebab anemia pada pasien ini perlu dilakukan pemeriksaan.. SGOT dan SGPT USG abdomen Barium enema Colonoscopy Tes benzidine



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sering sendawa, kadang nyeri saat menelan, dan BAB tidak lancar. Pasien punya keluarga dengan riwayat kanker colon. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis dan nyeri tekan perut bagian atas. Tanda waspada yang ada pada pasien dispepsia ini adalah... Konstipasi Konjunctiva anemis Keluarga dengan riwayat kanker colon Nyeri perut bagian atas Odinofagia



Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena sesak nafas. Alloanamnesis : anak juga mengalami demam sejak 5 hari yang lalu, demam naik turun, batuk berdahak sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sakit berat, letargi. Vital sign : suhu 40,2°C, frekuensi nafas 58x/menit (dangkal). Torak : retraksi epigastrium dan interkostal, pulmo: pada auskultasi terdengar ronkhi dan wheezing. Laboratorium feses, ditemukan telur cacing gelang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah : Askariasis Pneumonitis askaris Edema paru Sindrom askariasis Sindrom loeffler



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan dada sering terasa panas sejak 1 minggu yang lalu. Kadang terasa nyeri di dada bila menelan makanan. Bila bangun pagi kadang terasa pahit atau asam di mulut. Pada rontgen paru-paru dan EKG normal. Hasil anamnesis lain yang juga mendukung ke arah diagnosis adalah…



Sering mengonsumsi obat tambahan untuk mengurangi keluhan Sering terasa nyeri di daerah ulu hati Sering terasa mual bahkan muntah Hampir tidak pernah merasakan makanan yang sudah ditelan terasa lagi ke mulut Tidur selalu nyenyak karena tidak ada keluhan



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati selama 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering sendawa. Keluhan ini sudah hilang timbul 1 tahun belakangan. Pada pasien dilakukan endoscopy dan didapatkan mukosa gaster yang normal. Diagnosis dari pasien ini? Ulkus gaster Non esofageal reflux disease (NERD) Sindroma dispepsia Gastropati Gastritis



E.coli terdiri dari beberapa strain yaitu : (soal anak) EPEC, ETEC,EHEC,ELEC ETEC, EIEC, EHEC ETEC, EHEC, ESEC EPEC, ETEC, ELEC, EHEC EPEC, ETEC, EHEC, EIEC



Pasien perempuan 36 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi 5-6 x/hari, tidak berlendir atau berdarah. Pasien juga sulit makan dan minum karena mual dan kadang muntah. Badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit yang menurun. Terapi awal pada pasien ini adalah... Oralit Proton pump inhibitor Ciprofloxacin Ringer lactat Loperamid



Seorang anak usia 5 tahun dibawa berobat oleh ayah dan ibunya dengan keluhan BAB encer sejak 5 hari yang lalu, frekuensi 8-10 kali sehari sebanyak 4-5 sendok, cair, ampas (-). Pemeriksaan suhu = 38,2oC, Nd 138x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan fisik: mata cekung, turgor kembali sedikit lambat. Setelah dilakukan pemeriksaan analisis feses ditemukan tropozoit giardia lamblia. Manifestasi klinis pada penyakit ini adalah : Distensi abdomen, nyeri perut, diare ada darah, tinja berbau Nyeri perut, diare ada lendir dan darah, tinja amis Diare berbau, ada darah dan lendir pada feses Nyeri abdomen, nyeri perut, diare tidak ada darah, tinja berbau Diare bewarna kehijauan, darah dan lendir ditemukan pada pemeriksaan feses



Pasien perempuan 36 tahun datang ke praktek dengan keluhan dada sering terasa panas sejak 1 minggu yang lalu. Kadang terasa nyeri di dada bila menelan makanan. Bila bangun



pagi kadang terasa pahit atau asam di mulut. Pada rontgen paru-paru dan EKG normal. Selain mendapatkan obat, dokter juga menganjurkan modifikasi gaya hidup seperti.. Jangan biasakan tidur memakai bantal Makan jangan terlalu kenyang Konsumsi NSAID bila terasa nyeri Tingkatkan berat badan sampai target IMT 25 kg/m2 Usahakan tidur 1 jam setelah makan



Diare pada anak merupakan suatu keadaan perubahan konsistensi tinja dan peningkatan frekuensi BAB dibandingkan kondisi biasa. Diare akut adalah : Diare Diare Diare Diare Diare



yang sulit dihentikan yang segera memerlukan antibiotika mulainya mendadak, sembuh dalam waktu cepat tidak lebih 2 minggu yang berlangsung lebih 7 hari yang disebabkan infeksi mikroorganisme



Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke IGD karena demam 9 hari, suhu naik terutama malam hari, diare 6x, nyeri perut& perut kembung. Pemeriksaan fisik suhu 39,9°C, mata konjungtiva pucat. Abdomen tidak distensi, nyeri tekan (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah : Darah Darah Darah Darah Darah



perifer perifer perifer perifer perifer



rutin, serologi malaria rutin, tubex test lengkap, tubex tes lengkap, serologi malaria, tubex tes lengkap



 Formulir Bagian Tanpa Judul Pilihan terapi utama pada Ascaris lumbricoides pada org dewasa adalah: Albendazol Piperazin Pyrantel pamoat Mebendazole Levamisol



Untuk mencari tanda murphy pada kasus kolesistitis akut maka dokter melakukan palpasi abdomen pada regio ? (soal ipd) Kuadran kanan atas Hipogastrium dekstra Epigastrium Titik McBurney Hipokondrium dekstra



Faktor yang berpengaruh untuk timbulnya kolesistitis akut akalkulus adalah: (soal ipd) Kepekatan cairan empedu



Kolesterol Prostaglandin yang merusak lapisan mukosa Dirawat lama dan mendapat nutrisi parenteral Pembentukan pigmen empedu



Seorang perempuan usia 18 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan kulit terasa gatal-gatal, merah dan bengkak dibibir. Sebelumnya pasien makan seafood bersama keluarga. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/mnt, halus, frekuensi nafas 22x/mnt, temperatur 37,60 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit 8.000/mm3, trombosit 170.000//mm3. Apakah kriteria rujukan pada pasien ini? (soal ipd) Terjadi reaksi anafilaksis Keinginan pasien Aman pada saat dilakukan eliminasi makanan Aman pada saat dilakukan uji provokasi Adanya riwayat rujuk tanpa adanya reaksi anafilaksis



Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di telapak kaki sejak 1 minggu yang lalu disertai batuk. Selain itu juga mengeluh badan letih dan lesu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemia, ronchi di basal paru, dan pd extremitas bawah dijumpai ground itch. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb : 9, leukosit 9.000 dan eosinofil 10. Apa penyebab kelainan di atas? (soal ipd) Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale Schistosoma japonicum Wuchereria bancrofti Brugia malayi



Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Badan letih dan lesu sejak 1 minggu ini. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium ditemukan proglotid dalam tinja. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? (soal ipd) Scistosomiasis Ankilostomiasis neurosistiserkosis Taeniasis Filariasis



Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Badan letih dan lesu sejak 1 minggu ini. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium ditemukan proglotid dalam tinja. Apakah drug of choice untuk kelainan pada pasien ini? Albendazol Tetra klor etilen Prazikuantel mebendazol



Heksiresorsinol



Faktor resiko untuk kejadian perlemakan hati non alkoholik adalah : (soal ipd) Hipertrigliserida Merokok Malnutrisi Hepatitis Diabetes melitus tipe 1



Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan atas. Nyeri kadang-kadang menjalar hingga ke bahu kanan, dan muncul terutama setelah makan makanan yang berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderita obese, kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 110x/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 38,5°C, sclera ikterik (+), Murphy’s sign (+), paru dan jantung dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,3 g/dL, Leukosit 15.600/mmk, hematokrit 34,5%, trombosit 210.000/mm3, SGOT 89, SGPT 112. Pasien kemudian dilakukan USG abdomen dan didapatkan penebalan dinding empedu 5 mm, sludge (+), ascites (-). Diagnosis pasien diatas adalah: (soal ipd) Kolelitiasis Kolangitis akut Kolesistitis akut Kolesistitis kronis Sirosis hepatis



Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk yang disertai darah dan demam. Pada vital sign didaptkan suhu 39,8◦C, nadi 112x/menit dan respirasi 26x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran eosinophilia. pemeriksaan X-Ray thorax didapatkan gambaran infiltrat di lapangan paru kiri, dan dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur cacing gelang. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? Pneumonia lobaris Bronkhitis kronis Sindroma Loeffler Pneumonitis Strongiloides Cutaneus larva migrans



Pemeriksaan baku emas untuk penyakit perlemakan hati non alkoholik adalah : (soal ipd) USG Biopsi hati AFP Fibroscan CT Scan



Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan buang air kecil berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut dan gatal di telapak kaki. Riwayat mandi di sungai (+). Apakah kemungkinan penyebab gangguan diatas ? (soal ipd)



S. mansoni S. hematobium A.duodenale N.americanus A.lumbricoides



Seorang laki-laki 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering merasa nyeri di punggung kanan atas yang hilang timbul. Tidak ada penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik tanda vital menunjukkan dalam batas normal, ada nyeri tekan epigastrium. Hasil pemeriksaan USG menunjukan batu saluran empedu. Patogenesis penyakit ini tidak berkaitan dengan : (soal ipd) Adanya infeksi saluran empedu Adanya malnutrisi Gangguan motilitas kandung empedu dan usus Percepatan terjadinya kristalisasi kolesterol Kekurangan aktivitas enzim α-glucoronidase



Terapi pilihan untuk mengatasi infeksi cacing S. stercolaris pada org dewasa adalah? Mebendazol Albendazol Tiabendazol Heksilresorsinol Ivermectin



Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya pasien makan seafood bersama keluarga. Pasien awalnya mengeluhkan kulit reasa gatal-gatal, merah dan bengkak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 105x/mnt, halus, frekuensi nafas 24x/mnt, temperatur 37,60 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit 8.000/mm3, trombosit 170.000//mm3. Apakah diagnosis pasien ini? (soal ipd) Asma bronkial Alergi makanan Urtikaria Rinitis alergika Dermatitis atopik



Sarana diagnosis dan terapi pada pasien batu saluran empedu adalah : (soal ipd) Endoscopic Retrograde Cholangiopancreotography Magnetic Resonance Cholangiopancreotography Endoscopic Ultrasonography Kolangiografi USG Abdomen



Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di telapak kaki sejak 1 minggu yang lalu disertai batuk. Selain itu juga mengeluh badan letih dan lesu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemia, ronchi di basal paru, dan pd extremitas



bawah dijumpai ground itch. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb : 9, leukosit 9.000 dan eosinofil 10. Apa drug of choice untuk kelainan di atas? (soal ipd) Albendazol Pirantel pamoat Tetra klor etilen Heksilresorsinol Dietil karbamazin



Berdasarkan siklus hidup Soil Transmitted Helminth, yaitu secara direct, modified direct dan menembus kulit. Yang termasuk cacing yang siklus hidupnya modified direct adalah: (soal ipd) Enterobius vermicularis Strongyloides Ascaris lumbricoides Filariasis Ancylostoma duodenale



Patogen penyebab abses hati amubik adalah : (soal ipd) E. hystolitica Pseudomonas sp Proteus sp Fusobacterium sp Actinomyces



Berikut ini yang bukan merupakan kelompok populasi resiko tinggi yang direkomendasikan untuk menjalani surveilans karsinoma sel hati adalah: (soal ipd) Semua Semua Semua Semua Semua



pasien pasien pasien pasien pasien



sirosis hati Child-Pugh A sirosis hati Child-Pugh B sirosis hati Child-Pugh C Hepatitis B kronik non-sirotik berusia lebih dari 50 tahun hepatitis C kronik non-sirotik dengan fibrosis hati lanjut



Berikut ini adalah pernyataan yang salah untuk ankilostomiasis kecuali.. (soal ipd) Stadium larva menimbulkan anemia Infeksi larva filariform menimbulkan foot itch Stadium kronis menimbulkan ground itch Tidak dapat menimbulkan sindrom loffler Drug of choice adalah dietil karbamazin



Swinner’s itch disebabkan oleh.: (soal ipd) S. Mansoni A. Duodenale N. Americanus B. Timori W. Bancrofti



Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien habis minum alkohol. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan



epigastrium. Pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan amilase dan lipase. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? (soal ipd) Gastritis Ulkus peptikum Kolesistitis Pankreatitis akut Kolelitiasis



Obat antifungal yang dapat diberikan pada kandidiasis oral adalah: (soal ipd) Amfoterisin B Flukonazol Klotrimazol Nystatin Semua benar



Seorang perempuan berusia 55 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan rasa tidak enak seperti mengganjal di perut kanan, penurunan nafsu makan, dan badan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pasien menderita diabetes melitus yang tidak terkontrol sejak 10 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, Nadi 90 kali per menit, RR 20 kali per menit, Suhu 37,6 C, BMI 35 kg/m , hepatomegali ringan. Dari hasil pemeriksaan biopsi hati didapatkan hepatosit yang terisi lemak >66%Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: Hepatitis kronis Steatohepatitis non alcholic Abses hepar Karsinoma hepatoselular Sirosis hepatis



Salah satu cara autoinfeksi dari cacing S. stercoralis adalah: (soal ipd) Larva rhabditiform jantan dan betina keluar bersama feses dan menjadi cacing dewasa di tanah Cacing dewasa di tanah memproduksi telur dan menetas di dalam tubuh manusia Larva rhabditiform tidak keluar melalui feses dan menginvasi kembali usus besar atau kulit Larva filariform keluar bersama fases dan menjadi cacing dewasa dan memproduksi telur Larva filariform tidak keluar melalui feses dan menginvasi kembali usus besar atau kulit



Antidiabetik Antihiperlipidemia Lamivudine Antidiabetik dan Antihiperlipidemia Semua benarSeorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan rasa tidak enak seperti mengganjal di perut kanan, penurunan nafsu makan sejak 1 bulan terakhir. Pasien menderita diabetes melitus yang tidak terkontrol sejak 5 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, Nadi 90 kali per menit, RR 20 kali per menit, Suhu 37,6 C, BMI 28 kg/m , hepatomegali ringan. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 90 U/L, SGPT 101 U/L, GDP 186 mg/dL, GD2JPP 207 mg/dL, HDL 50, LDL 110, TG 400 mg/dL, HbsAg NR. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter 3 bulan lalu dikatakan mengalami peradangan hati. Terapi farmakologis yang diberikan pada pasien tersebut adalah Antidiabetik



Antihiperlipidemia Lamivudine Antidiabetik dan Antihiperlipidemia Semua benar



Apakah obat yang efektif untuk S. mansoni tetapi bersifat teratogenik : (soal ipd) Prazikuantel Oxamniquine Heksiresorsinol Dietilkarbamazin Paramomisin



Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan buang air kecil berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut dan gatal di telapak kaki. Riwayat mandi di sungai (+). Apakah terapi untuk gangguan diatas ? (soal ipd) Prazikuantel Pirantel pamoat Dietilkarbamazin Albendazol Mebendazol



 Formulir Seorang perempuan 16 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak didaerah depan telinga hingga rahang bawah. Bengkak dirasakan tiba-tiba disertai nyeri, demam, mual, muntah. Pasien ini tidak pernah melakukan imunisasi dan teman pasien juga menderita hal yang sama seperti pasien 2 minggu yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? (soal ipd) Parotitis MUMPS Parotitis HIV Parotitis Tuberkulosis Sjogren syndrome Limfoma



Seorang lelaki berusia 38 tahun dirujuk ke poliklinik dengan keluhan sering lemas. Os sudah diketahui HbsAg positif selama 6 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dl; leukosit 5.500/μL;trombosit 200.000/μL; SGOT 35 IU/L; SGPT 25 Iu/L; bilirubin total 1.2 mg/dL; bilirubin direk 0.6 mg/dL; HBV DNA 107 IU/ml; hasil pemeriksaan USG abdomen dalam batas normal. Berdasarkan data tersebut di atas, diagnosis pada os ini adalah: Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis



B B B B B



akut acute on chronic kronik fase immune tolerance kronik fase immune clearance kronik fase inactive carrier state



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah



dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Apakah penyebab kelainan pada pasien ? Shigella flexeneri Entamuba histolytica E.coli Clostridium dificille Micobacterium tuberculosis



Seorang laki-laki 60 tahun, datang kepoliklinik dengan keluhan buang air besar darah berwarna merah segar, sebelum BAB sewaktu jongkok sewaktu kencing selalu keluar darah menetes dari anus. Dari anamnesis didapatkan keluhan dubur keluar yang bisa masuk sendiri setelah didorong dengan tangan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?: Hemoroid grade Hemoroid grade Hemoroid grade Hemoroid grade Tumor recti



1 2 3 4



Epidemiologi karsinoma kolon yang benar adalah : Merupakan keganasan no 1 di USA Menempati peringkat ke 7 di Indonesia Insiden pada pria lebih banyak dibanding wanita Insiden cenderung pada usia geriatri Bukan salah satu diatas



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? Disentri basiler Disentri amuba Kolitis ulseratif Kolitis tuberkulosis Kolitis membranasea



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Bagaimanakah patogenesis terjadinya penyakit tersebut ?



Agen infeksi masuk saluran cerna --> adesi ke epitel interglanduler --> ulserasi superfisial -->lesi undermined Agen infeksi masuk saluran cerna --> adesi ke epitel interglanduler--> sel epitel M --> apoptosis makrofag, bakteri berkembang di submukosa, destruksi mukosa dan bakteriemia Pemakaian antibiotik menyebabkan gangguan keseimbagan flora saluran cerna--> terbentuk pseudomembran Lesi superfisila--> Agen infeksi masuk saluran cerna --> adesi ke epitel interglanduler -->lesi undermined Semua salah



Pemberian serotonin reuptake inhibitor diberikan pada IBS Tipe berikut: Konstipasi Diare Alternating pattern Semua benar Semua salah



Nona N datang ke praktek dokter Z dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dirasakan berulang sejak 6 bulan yang lalu, kadang-kadang pasien dieare terutama pagi hari. Sejak pasien dimutasikan oleh atasannya, pasien merasakan sakitnya lebih berat. Apakah faktor yang mendasari terjadinya IBS pada pasien ? Kepribadian terbuka Inflamasi kolon Vaksinasi Stressor pekerjaan Semua benar



Endoskopi yang dapat menilai sekum adalah ? Anuskopi Proktoskopi Kolonoskopi Sigmoidoskopi Sekoskopi



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Bagaimanakan usaha pencegahan kasus tersebut? Membiasakan makan sayur segar Menghindari makanan mentah Vaksinasi Fogging Semua benar



Berikut adalah pemeriksaan fisik pada pasien karsinoma kolorektal, kecuali Ditemukan konjungtiva anemis Ditemukan darah samar pada pemeriksaan feses Ditemukan tanda obstruksi



Ditemukan darah dan lendir pada colok dubur Penurunan berat badan



Nona N datang ke praktek dokter Z dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dirasakan berulang sejak 6 bulan yang lalu, kadang-kadang pasien dieare terutama pagi hari. Sejak pasien dimutasikan oleh atasannya, pasien merasakan sakitnya lebih berat. Anamnesis apakah yang sepesifik dengan diganosis IBS pada pasien ini ? Lokasi nyeri menetap di satu tempat Lokasi nyeri berpindah-pindah Nyeri saat buang air kecil Nyeri menetap di epigastrium Semua benar



Gambaran klinis karsinoma kolon kanan adalah ? Sering konstipasi kadang kadang diare Kaliber feses megecil Adanya klnis obstruksi Anemia Teraba masa pada ¾ kasus



Adapun etiologi karsinoma kolorektal adalah : Diet rendah lemak Diet tinggi serat Riwayat anak kandung menderita kanker Riwayat radang kolon kronis sebelumnya Riwayat polip epitelimatosa sebelumnya



Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada parotitis autoimun? (soal ipd) Epididimitis Orkitis Oovaritis Ensefalitis Limfoma



Pemeriksaan penunjang untuk menilai metastase kelenjar para aorta pada penderita karsinoma kolorektal adalah ? Barium enema dengan kontras ganda USG Intra venous pyelography Foto polos abdomen Thorax foto



Gambaran obstruksi kongenital saluran cerna atas berikut ini yang benar adalah ? Stenosis pada esofagus Hipertropik esofagus Fistula pada lambung Stenosis hipertopik duodenum Pankreas annular pada duodenum



Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut sampai terasa keram yang meningkat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien makan daging yang dimasak kurang matang. Pasien juga mengeluhkan mencret sejak 4 hari yang lalu, mulut kering, perut kembung, BAK sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/mnt, halus, frekuensi nafas 22x/mnt, temperatur 37,80 C. Pada pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan dan BU meningkat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit 14.500/mm3, trombosit 190.000/mm3. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? Keracunan makanan Intoleransi makanan Alergi makanan Diare akut Dispepsia



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Bagaimanakah penularan penyakit ini? Fekooral Melalui vektor Kontak langsung Seks bebas Semua benar



Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB encer sedikit-sedikit, tapi berlendir dan sedikit berdarah berwana kecoklatan, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Kadang-kadang pasien merasa sakit perut jika sedang banyak kegiatan dan makan sayuran banyak. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas normal tanpa tanda dehidrasi. Pasien kadang-kadang makan antibiotik yang dibeli sendiri. Apakah pilihan terapi pasien ? Ampicilin Levofloksasin Metronidazol Levamisol Tetrasiklin



Bagaimana anamnesis pada pasien penderita karsinoma kolorektal ? Adanya perubahan pola defekasi Riwayat berak lendir dan hematoskezia Nyeri kolik yang menetap Tenesmus Semua benar



Bagaimana mekanisme diet lemak menyebabkan kanker kolon? Peningkatan kolesterol dan penurunan asam empedu Penumpukan kolesterol di kolon Peningkatan bakteri anaerob di kolon Penurunan asam empedu sekunder Peningkatan sisntesis lemak di kolon



Anamnesis pada kasus kongenital pada esofagus adalah ? Kelebihan saliva Lambat muncul gejala Riwayat ibu oligohydramnion Riwatyat USG prenatal dilatasi gaster Riwayat menyusu kuat



Nona N datang ke praktek dokter Z dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dirasakan berulang sejak 6 bulan yang lalu, kadang-kadang pasien dieare terutama pagi hari. Sejak pasien dimutasikan oleh atasannya, pasien merasakan sakitnya lebih berat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? Inflamatory bowel disease Irritable bowel syndrome Kolitis uleseratif Kolitis infektif Kolitis amubik



Laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan tidak nafsu makan, mual, ulu hati tidak enak, nyeri sendi kedua tungkai dan sakit kepala sejak 10 hari terakhir. Warna kencing berubah lebih kecoklatan dari biasanya sejak 1 hari terakhir. Tidak ada riwayat sakit kuning atau konsumsi obat rutin sebelumnya. Empat minggu yang lalu, pasien mengaku sempat merawat sendiri adik kandungnya yang menderita sakit kuning di rumah kos. Pemeriksaan fisik: kompos mentis, TD 120/70 mmHg, nadi 83x/menit, laju napas 17x/menit, suhu 37.3 C, ikterik, hepar teraba 1 jari bawah arkus kosta, nyeri tekan VAS 3 di kuadran kanan bawah abdomen. Pemeriksaan penunjang: Hb 13.3 mg/dL, Ht 40%, lekosit 6200/μL, trombosit 190.000/mm3 , bilirubin total 3.7 mg/dL, SGOT 395 IU/L, SGPT 450 IU/L, alkalin fosfatase 85 IU/L, HBsAg negatif, Anti-HCV negatif, Anti-HAV IgM positif. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? Hepatitis A Hepatitis B HEpatitis C Hepatitis D Hepatitis E



Seorang laki-laki 58 tahun, datang ke IGD dengan keluhan buang air besar darah berwarna merah segar, Dari anamnesis didapatkan keluhan dubur keluar dan tidak bisa masuk sendiri setelah didorong dengan tangan. Pasien ini didiagnosis Hemoroid grade 4. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?



Skleroterapi Ligasi Laser Pembedahan Pemberian obat hemoroid



Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut sampai terasa keram yang meningkat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien makan daging yang dimasak kurang matang. Pasien juga mengeluhkan mencret sejak 4 hari yang lalu, mulut kering, perut kembung, BAK sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/mnt, halus, frekuensi nafas 22x/mnt, temperatur 37,80 C. Pada pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan dan BU meningkat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit 14.500/mm3, trombosit 190.000/mm3. Pada kultur feses ditemukan kuman Salmonella Spp. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini? Rehidrasi Rehidrasi + Antibiotik + Obat anti diare Rehidrasi + Obat anti diare + PPI Rehidrasi + PPI