Visumbayangan Luka Tembak (Annisa, Anggita, Rahma, Henry) [PDF]

Citation preview

VISUM BAYANGAN Diajukan Untuk Memenuhi dan Melengkapi Persyaratan Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kedokteran Forensik



Pembimbing : dr. Ratna Relawati, Sp.KF, M.Si. MED Disusun Oleh : Annisa Aulia Setya Rahma Wardhany Anggita Yustisia Henry Suryono



(406151048) (10711046) (10711047) (08711081)



KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK RS BHAYANGKARA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA 2015



KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG Jl. Majapahit No. 140, Semarang PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM NO.POL. : R/01/X1/2015/RUMKIT Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 25 November 2015 Nomor: R/32/XI/2015/RESKRIM yang ditanda tangani oleh Andi Sujoyo, SH., pangkat Inspektur Polisi Tingkat Dua, NRP: 800402048 dan diterima tanggal 25 November 2015 pukul 13.00 Waktu Indonesia Barat, maka dengan ini saya, dr. Henry sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 25 November 2015, pukul 13.30 Waktu Indonesia Barat, di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang diketemukan meninggal dunia di lokasi Jalan Majapahit utara no.022 pada hari rabu, tanggal 25 November 2015 sekira pukul 08.00 Waktu Indonesia Barat. Berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Umami, umur dua puluh tiga tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan sebelum meninggal dunia karyawan swasta, alamat Jalan Kijang selatan No.60 Kec. Gayamsari, Semarang, diduga meninggal dunia karena luka tembak di bagian perut sebelah



kanan



atas



dan



di



bagian



tungkai



atas



sebelah



kanan---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut. A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH : ---------------------------1. Identitas Umum Jenazah: ---------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : Perempuan ---------------------------------------------------------------------b. Umur : Antara tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun----------------------------c. Panjang badan : Seratus enam puluh lima sentimeter --------------------------------------d. Berat badan : lima puluh lima kilogram-------------------------------------------------------e. Warna kulit : kuning langsat--------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut : Lurus, warna hitam, panjang tiga puluh sentimeter------------------------g. Golongan darah : O------------------------------------------------------------------------------h. Keadaan gizi :



2. Identitas Khusus Jenazah: ---------------------------------------------------------------------------a. Tato : Tidak ada----------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : Tidak ada---------------------------------------------------------------------------d. Pembungkus jenazah : Terdapat kantung jenazah bahan terpal berwarna kuning, dengan ukuran panjang dua meter dan lebar satu koma dua meter------------------------e. Pakaian : korban mengenakan : ---------------------------------------------------------------- Kaos oblong berlengan pendek, berbahan katun, berwarna merah muda polos, bermerek “ZARA” berukuran M, terdapat tulisan “ZARA” berwarna hitam pada bagian dada pakaian terdapat bercak darah dengan ukuran panjang lima belas sentimeter dan lebar dua belas sentimeter. Pada bagian perut sebelah kanan terdapat lubang berukuran diameter nol koma delapan sentimeter--------------------- Celana pendek selutut berbahan jeans berwarna biru gelap polos, bermerek “CARVIL”, berukuran dua puluh delapan, terdapat resleting dan kancing berbahan logam berwarna keemasan di tengah bagian celana, terdapat dua buah saku dibelakang dan satu buah saku di masing-masing pada sisi kanan dan kiri, isi saku kosong------------------------------------------------------------------------------------------ Bra bewarna hitam polos, bahan polyester, ukuran 36 B, bermerek “WACOAL” dengan dua buah kait berbahan logam berwarna keperakan di bagian belakang bra.  Celana dalam berwarna putih, berbahan katun, motif bunga-bunga bewarna merah muda, bermerek “WACOAL”, berukuran M---------------------------------------------- Terdapat sandal jepit berbahan karet berwarna putih dengan list berwarna hijau bermerek “SWALLOW”, berukuran duapuluh delapan---------------------------------e. Perhiasan : Terdapat sebuah jam tangan digital berwarna keperakan berbahan logam bermerek “CASIO” yang terletak di pergelangan tangan sebelah kiri----------------------



B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :----------a. Suhu rektal mayat: Tiga puluh derajat celcius------------------------------------------------b. Lebam mayat : Terdapat lebam mayat di punggung, pinggang, tungkai atas bagian belakang, dan tungkai bawah bagian belakang, berwarna merah kebiruan, tidak hilang dengan penekanan--------------------------------------------------------------------------------c. Kaku mayat : Terdapat kaku pada seluruh tubuh, sukar dilawan--------------------------



d. Pembusukan : Tidak ada pembusukan---------------------------------------------------------



C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR…………………………………. 1. Permukaan Kulit Tubuh :…………………………………………………………………... a. Kepala………………………………………………………………………………….. o Daerah kulit kepala berambut : Tidak ditemukan kelainan…………………………. o Wajah : Tidak ditemukan kelainan………….………………………………………. b. Leher : Tidak ditemukan kelainan..………………………………………..…………... c. Bahu : ………………………………………………………………………………….. o Kanan : Tidak ditemukan kelainan….………………………………………………. o Kiri : Tidak ditemukan kelainan……………………………………………………. d. Dada : Tidak ditemukan kelainan.................................................................................... e. Punggung : Tidak ditemukan kelainan............................................................................ f. Perut : terdapat sebuah luka terbuka pada perut kanan bagian atas, titik pusat berjarak lima sentimeter di sebelah kanan dari garis tengah tubuh dan setinggi seratus lima sentimeter dari tumit, luka terdiri dari dua bagian, bagian luar berupa cincin lecet berbentuk bulat dengan diameter satu sentimeter serta tepinya tidak rata, tebing luka berbentuk silinder, dan terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, otot, dan dasar cincin lecet adalah jaringan ikat. Daerah di sekitar cincin lecet terdapat tatoase, tidak terdapat memar, tidak terdapat kelim jelaga. Bagian dalamnya berupa lubang berbentuk bulat, dengan diameter nol koma sembilan sentimeter, posisi lubang terhadap cincin lecet konsentris, garis batas lubang tegas, serta tepinya tidak rata, tebing luka, terdiri dari jaringan kulit, jaringan lemak, jaringan ikat, jaringan otot dan dasar lubang tidak dapat ditentukan pada pemeriksaan luar sebab menembus dinding perut------------------------------------------------------------------------------------------------Bokong: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------o Kanan : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------o Kiri : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------h. Dubur : --------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------o Liang dubur : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------i. Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------- Kiri : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------o Anggota gerak bawah : ----------------------------------------------------------------------g.







Kanan : Terdapat sebuah luka terbuka pada tungkai kanan atas bagian depan, pusat lubang luka berjarak dua belas sentimeter dari lutut. Luka terdiri dari dua bagian yaitu bagian luar berupa cincin lecet berbentuk bulat melebar di sebelah atas lubang dengan lebar cincin lecet terbesar nol koma delapan sentimeter dan lebar cincin lecet terkecil nol koma tiga sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing luka berbentuk silinder, dan terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, otot, dan dasar cincin lecet adalah jaringan ikat. Bagian dalam berupa lubang dengan diameter nol koma delapan sentimeter, tepinya tidak rata, batas tegas, tebing luka berbentuk silinder, posisi lubang terhadap cincin lecet episentris, dasar lubang tidak dapat ditentukan pada pemeriksaan luar, sebab menembus kulit dan otot. Daerah di sekitar cincin lecet tidak terdapat tatoase, tidak terdapat memar, tidak



terdapat kelim jelaga---------------------------------------------------------------- Kiri : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu : ----------------------------------------------------------------------------a. Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------------o Alis mata : berwarna hitam, tebal----------------------------------------------------------o Bulu mata : hitam, lurus----------------------------------------------------------------------o Kelopak mata : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------o Selaput kelopak mata : pucat---------------------------------------------------------------o Selaput biji mata: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------o Selaput bening mata: jernih------------------------------------------------------------------o Manik mata : bentuk simeteris kanan dan kiri, melebar, diameter nol koma delapan sentimeter -------------------------------------------------------------------------------------o Pelangi mata: hitam---------------------------------------------------------------------------b. Hidung : -------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk hidung : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------o Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan---------------------------------------------o Lubang hidung : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------c. Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------o Permukaan kulit daun telinga : Tidak ada kelainan--------------------------------------o Lubang telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------d. Mulut : --------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir atas : Tampak pucat -------------------------------------------------------------------o Bibir bawah : Tampak pucat-----------------------------------------------------------------o Selaput lendir mulut : Tampak pucat-------------------------------------------------------o Lidah : Tampak pucat-------------------------------------------------------------------------



o Gigi geligi : ------------------------------------------------------------------------------------ Gigi rahang atas : geraham belakang ketiga kanan dan kiri belum tumbuh, -



geraham kedua kanan dan kiri sudah tumbuh, tidak ada kelainan-------------------Gigi rahang bawah : geraham belakang ketiga kanan belum tumbuh dan geraham belakang ketiga kiri sudah tumbuh, geraham kedua kanan dan kiri sudah tumbuh,



tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------o Langit-langit mulut : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------e. Alat kelamin : Perempuan-----------------------------------------------------------------------o Rambut kemaluan : sedikit, tipis, berwarna kehitaman--------------------------------o Bibir besar : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Bibir kecil : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Kelentit : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------o Liang sanggama : Tidak terdapat tanda-tanda kekerasan seksual--------------------3. Tulang-Tulang : --------------------------------------------------------------------------------------a.Tulang tengkorak :tidak ada kelainan---------------------------------------------------------b. Tulang belakang : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------c.Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------d. Tulang punggung : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------e.Tulang panggul : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak : Terdapat patah tulang pada bagian tungkai atas sebelah kanan dua belas sentimeter dari sendi lutut-----------------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :-------------------------------1. Rongga kepala :------------------------------------------------------------------------------------------ Kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak, dan selaput keras otak tidak ada kelainan, 



tidak ada resapan darah----------------------------------------------------------------------------Lekuk otak dan penampang otak tidak ada kelainan-------------------------------------------Otak besar : Ukuran panjang dua puluh tiga sentimeter lebar dua puluh sentimeter dan tinggi lima sentimeter, berat seribu gram, permukaan rata, pada irisan penampang tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------------







Otak kecil : ukuran panjang sebelas sentimeter lebar enam sentimeter tinggi empat sentimeter, berat dua ratus gram, permukaan rata, pada irisan penampang melintang tidak kelainan------------------------------------------------------------------------------------



ada







Batang otak : ukuran panjang enam sentimeter lebar satu sentimeter, berat dua puluh gram, permukaan rata pada irisan penampang otak tidak ada kelainan----------------------



2. Leher bagian dalam : -----------------------------------------------------------------------------------       



Kulit : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------Kelenjar getah bening leher : tidak ada kelainan----------------------------------------------Lidah : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------Pembuluh darah di leher : kosong dan pucat--------------------------------------------------Kerongkongan : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------Tenggorokkan : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------Kelenjar gondok : tdak ada kelainan------------------------------------------------------------Tulang rawan lidah, tulang rawan gondok, tulang rawan cincin : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------------------



3. Rongga dada : --------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam dan otot : tidak ada kelainan-------------------------------------------------b. Rongga dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------c. Terdapat perlengketan antara selaput pembungkusan paru dengan dinding rongga dada, sela iga normal----------------------------------------------------------------------------------------d. Jantung : ----------------------------------------------------------------------------------------------- Jantung kanan : katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga daun katup, ukuran lingkar katup nol koma lima senti meter, katup antara pembuluh nadi paru dan bilik kanan terdiri dari tiga daun katup, ukuran 



lingkar katup nol koma lima



sentimeter. Tebal otot jantung kanan nol koma dua sentimeter----------------------------Jantung kiri : katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua daun katup, lingkaran nol koma tujuh sentimeter, katup antara bilik kiri dan pembuluh nadi utama terdiri dari tiga daun katup, ukuran lingkar katup nol koma lima sentimeter. Tebal otot jantung



kiri



nol



koma



empat



sentimeter------------------------------------------------------------------------------------------e. Paru-paru-----------------------------------------------------------------------------------------------



Paru kanan : tampak pucat, terdiri dari tiga bagian, tidak terdapat perlekatan selaput pembungkus paru dan dinding dada, permukaan rata, perabaan seperti karet busa, ukuran panjang dua puluh satu sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tinggi empat koma dua sentimeter. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan-----------------------------







Paru kiri : tampak pucat, terdiri dari dua bagian, permukaan rata, perabaan seperti karet busa, ukuran panjang lima belas sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi tiga



sentimeter. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan-----------------------------------------f. Rongga perut : ---------------------------------------------------------------------------------------- Kulit bagian dalam : Terdapat resapan darah pada kulit bagian dalam dan otot-otot dada 



sesuai luka diatasnya ------------------------------------------------------------------------------Terdapat darah dan jendalan darah sebanyak seribu limaratus tiga puluh milliliter-------Hati : tampak pucat, tepi tajam, permukaan licin, perabaan kenyal, ukuran panjang dua puluh delapan sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tinggi lima koma lima sentimeter, Terdapat luka terbuka pada bagian hati bagian kanan berbentuk bulat dengan ukuran diameter nol koma sembilan sentimeter, dan bersarang sebuah anak peluru, terdapat







resapan di sekitar luka, pada pengirisan tidak terdapat kelainan-----------------------------Lambung : berwarna pucat, berisi makanan yang belum sempurna dicerna, berwarna







kekuningan, tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------Limpa : warna pucat, lisut, perabaan kenyal, ukuran panjang empat belas sentimeter,



 



lebar delapan sentimeter, tebal dua sentimeter, tidak ada kelainan-------------------------Pankreas : --------------------------------Ginjal kanan : warna pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar enam koma dua sentimeter, tebal dua sentimeter, pembungkus ginjal mudah dilepas, korteks dan medula tidak ditemukan kelainan, pada pengirisan







tidak terdapat kelainan-----------------------------------------------------------------------------Ginjal kiri : warna pucat, permukaan licin, perabaan kenal, ukuran panjang sebelas koma delapan, lebar enam koma dua sentimeter, tebal dua sentimeter, pembungkus ginjal mudah dilepas, korteks dan medula tidak ditemukan kelainan, pada pengirisan



tidak terdapat kelainan----------------------------------------------------------------------------- Usus halus dan usus besar : tidak ada kelainan------------------------------------------------a. Rongga panggul : ------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih : berisi cairan berwarna kekuningan dan selaput lendirnya berwarna 



putih,tidak menunjukan adanya kelainan-------------------------------------------------------Rahim : selaput lendir, saluran indung telur dan indung telur tidak ada kelainan---------



E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG---------------------------------------------------- Darah : Telah diambil sampel dan diperiksa di laboratorium dan didapatkan hasil golongan darah O--------------------------------------------------------------------------------------



KESIMPULAN-----------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka kami simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang perempuan berumur antara tujuh belas sampai dua puluh lima tahun, tinggi badan seratus enampuluh lima sentimeter, golongan darah O dan keadaan gizi baik. Pada bagian perut sebelah kanan bagian atas ditemukan kekerasan senjata api dengan kaliber sembilan milimeter berupa sebuah luka tembak masuk berjarak dekat, ditembakkan dengan arah tegak lurus terhadap tubuh, menembus kulit dan otot serta menembus hati pada bagian kanan. Pada bagian tungkai atas kanan ditemukan kekerasan senjata api dengan kaliber sembilan milimeter berupa sebuah luka tembak masuk berjarak dekat, ditembakkan dengan arah miring. Terdapat tanda-tanda perdarahan hebat. Sebab kematiannya adalah perdarahan hebat akibat luka tembak pada perut kanan -------------------------------------------------PENUTUP-----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter guna dipakai semestinya------------------------------------



Semarang, 25 November 2015 Dokter Yang Memeriksa,



dr. Henry