Whoqol Bref [PDF]

Citation preview

WHOQOL-BREF Pertanyaan berikut ini menyangkut perasaan anda terhadap kualitas hidup, kesehatan dan hal-hal lain dalam hidup anda. Saya akan membacakan setiap pertanyaan kepada anda, bersamaan dengan pilihan jawaban. Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai. Jika anda tidak yakin tentang jawaban yang akan anda berikan terhadap pertanyaan yang diberikan, pikiran pertama yang muncul pada benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik. Camkanlah dalam pikiran anda segala standar hidup, harapan, kesenangan dan perhatian anda. Kami akan bertanya apa yang anda pikirkan tentang kehidupan anda pada empat minggu terakhir.



1.



2.



Sanga t buruk 1



Bagaimana menurut anda kualitas hidup anda?



Buruk



Biasabiasa saja



Baik



Sangat baik



2



3



4



5



Sangat tdk memuaska n



Tdk memuaska n



Biasabiasa saja



Memuaska n



Sangat memuaska n



1



2



3



4



5



Seberapa puas anda terhadap kesehatan anda?



Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah mengalami hal-hal berikut ini dalam empat minggu terakhir. Tdk sama sekali



3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Seberapa jauh rasa sakit fisik anda mencegah anda dalam beraktivitas sesuai kebutuhan anda? Seberapa sering anda membutuhkan terapi medis untuk dpt berfungsi dlm kehidupan sehari-hari anda? Seberapa jauh anda menikmati hidup anda? Seberapa jauh anda merasa hidup anda berarti? Seberapa jauh anda mampu berkonsentrasi? Secara umum, seberapa aman anda rasakan dlm kehidupan anda sehari-hari? Seberapa sehat lingkungan dimana anda tinggal (berkaitan dgn sarana dan prasarana)



Sedikit



Dlm jumlah sedang



Sangat sering



Dlm jumlah berlebihan



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1 1



2 2



3 3



4 4



5 5



1 1



2 2



3 3



4 4



5 5



1



2



3



4



5



Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami hal-hal berikut ini dalam 4 minggu terakhir? Tdk sama sekali



10.



11. 12. 13.



Apakah anda memiliki vitalitas yg cukup untuk beraktivitas sehari2? Apakah anda dapat menerima penampilan tubuh anda? Apakah anda memiliki cukup uang utk memenuhi kebutuhan anda? Seberapa jauh ketersediaan informasi bagi



Sedikit



Sedang



Seringkali



1



2



3



4



Sepenuhny a dialami 5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



14.



15.



kehidupan anda dari hari ke hari? Seberapa sering anda memiliki kesempatan untuk bersenangsenang /rekreasi?



1



2



3



Sangat buruk



Buruk



1



2



Biasabiasa saja 3



Seberapa baik kemampuan anda dalam bergaul?



Sangat tdk memuaskan



16. 17.



18. 19. 20. 21 22 23 24 25



Seberapa puaskah anda dg tidur anda? Seberapa puaskah anda dg kemampuan anda untuk menampilkan aktivitas kehidupan anda sehari-hari? Seberapa puaskah anda dengan kemampuan anda untuk bekerja? Seberapa puaskah anda terhadap diri anda? Seberapa puaskah anda dengan hubungan personal / sosial anda? .Seberapa puaskah anda dengan kehidupan seksual anda? Seberapa puaskah anda dengan dukungan yg anda peroleh dari teman anda? Seberapa puaskah anda dengan kondisi tempat anda tinggal saat ini? Seberapa puaskah anda dgn akses anda pd layanan kesehatan? Seberapa puaskah anda dengan transportasi yg hrs anda jalani?



1 1



Tdk memuaska n 2 2



1



Biasabiasa saja



4



Baik 4



Memuaska n



5



Sangat baik 5



3 3



4 4



Sangat memuaska n 5 5



2



3



4



5



1 1



2 2



3 3



4 4



5 5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



Pertanyaan berikut merujuk pada seberapa sering anda merasakan atau mengalami hal-hal berikut dalam empat minggu terakhir. Tdk pernah



26.



Seberapa sering anda memiliki perasaan negatif seperti ‘feeling blue’ (kesepian), putus asa, cemas dan depresi?



5



Jarang 4



Cukup sering 3



Sangat sering 2



Selalu 1



Komentar pewawancara tentang penilaian ini?



_____________________________________________________________________________________