Woc Glomerulonefritis Akut KL 1 [PDF]

Citation preview

WOC GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)



Definisi Glomerulonefritis gangguan



adalah



imunologi



menyebabkan



yang



inflamasi



dan



meningkatnya sel di glomerulus (Joyce & Hawks, 2009). Streptococcus Beta Hemolitikus Infeksi pada traktus respiratory



Neuraminidase mengubah IgG menjadi autoimun



Reaksi Ag - Ab



Terbentuk autoantibodi



Kompleks imun dalam darah Sirkulasi ke glomerulus Terperangkap dalam membran basal Aktivasi jalur komplemen (chemotaksis) Lesi dan peradangan glomerulus Glomerulonefritis Akut



B1



B2



B3



B4



B5



B5



Kerusakan glomerolus secara progresif Glomerulonefritis Kronis



CONT.. B1 Aktivitas PMN dan tromobosit menuju tempat lesi Terbentuk jaringan parut di korteks



B2 Kerusakan struktur ginjal Sintesis eritropoetik menurun



B4



B3 Penurunan fungsi ginjal



Penurunan fungsi ginjal



GFR menurun



GFR menurun



Aldosteron ↑



Aldosteron ↑



B5



B6



Aktivitas PMN dan tromobosit menuju tempat lesi



Penurunan fungsi ginjal GFR menurun



Terbentuk jaringan parut di korteks



Aldosteron ↑



Retensi Na+



Anemia Kebocoran kapiler glomerulus Proteinuria Hipoalbuminemia Difusi cairan ke extra sel Retensi cairan di rongga perut Menekan diafragma



Hipoksia jaringan GANGGUAN PERFUSI JARINGAN



Retensi Na+



Retensi Na+



Kebocoran kapiler glomerulus



Retensi H2O



Retensi H2O



Proteinuria



ECF meningkat



ECF↑



Hipertensi



Oliguri



Peningkatan TIK



Gg. POLA ELIMINASI



Nyeri kepala hebat



KELEBIHAN VOLUME CAIRAN



Hipoalbuminemia



Nafas tidak adekuat



POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF



ECF↑



Difusi cairan ke extra sel Retensi cairan di rongga perut Menekan isi perut



RESIKO CEDERA Mual dan Muntah



Expansi otot pernapasan tidak optimal



Retensi H2O



Anoreksia INTAKE NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH



Edema



Pretibia INTOLERANSI AKTIVITAS



Wajah Gg. CITRA DIRI



1. Analisa Data Glomerulonefritis Akut (Berdasarkan Prioritas) No. 1



Data



Etiologi Retensi cairan di



DS : -



Pasien mengatakan sesak



Masalah Keperawatan Ketidakefektifan pola napas



rongga perut ↓



DO :



Menekan diafragma



- RR : 33x/menit



↓



- Retraksi dinding



Expansi otot



dada



pernapasan tidak



- Pernafasan cuping hidung



adekuat ↓



- Ro’ thorax : edema paru



Napas tidak adekuat ↓ Ketidakefektifan



2



pola napas Penurunan fungsi



DS : - pasien mengatakan badan



terasa



bengkak semua



ginjal ↓ GFR↓



DO :



↓



-



Pitting edema +



Retensi Na+



-



Edema anasarka



↓\



-



Kadar



albumin



3 detik



-



TD 160/90mmhg



-



Rr 33x/menit



uremik dan ketidakseimbangan cairan&elekrolit ↓ Hipertensi sistemik ↓ Beban jantung↑ ↓ Curah jantung↓ ↓ Penurunan curah jantung



Penurunan curah jantung



3



DS :



Penurunan fungsi



- pasien mengatakan badan



terasa



bengkak semua DO :



ginjal ↓ GFR↓ ↓



-



Pitting edema +



Retensi Na+



-



Edema anasarka



↓



-



Kadar



albumin