Woc Ni, Vomitus [PDF]

Citation preview

Definisi



Bakteri, virus, jamur



Infeksi neonatorum atau infeksi adalah infeksi bakteri



ELVERA DWI ANDINI P1337420919069



umum generalista yang biasanya terjadi pada bulan pertama kehidupan yang menyebar ke seluruh tubuh



Intranatal



Antenatal



Postnatal



bayi baru lahir. Infeksi adalah sindroma yang dikarakteristikkan oleh tanda-tanda klinis infeksi yang parah yang dapat berkembang ke arah septisemia dan



Mikroorganisme divagina naik



Kuman dari ibu



syok septic (Doenges, Marlyn E, 2000).



pemeriksaan dini mencegah terjadi infeksi



Mikroorganisme menembus plasenta seperti : rubella, herpes, pms, hepatitis.



Setelah ketuban pecah (ketuban pecah dini)



mikofluida tes, proteomik analisis cairan ketuban atau real-time polymerase



1. Pemeriksaan darah rutin (hb,leuko,trombosit,CT,LED,S GOT,SGPT,BT 2. Kultur darah dapat menunjukkan organisme penyebab 3. Laju endah darah, dan protein reaktif-c (CRP) akan meningkat mendandakan adanya inflamasi.



Sebelum ketuban pecah



Mikroorganisme masuk ke amnion dan kiroin Melalui sirkulasi darah ibu



Pemeriksaan penunjang



Alat yg tidak steril, botol minuman atau dot , Perawatan yang tidak steril



Partus lama karena Sering dilakukan manipulasi vagina (kromilage)



Terjadi amnionitis dan kiroinitis



Infekis dari nosokomial



Masuk ke dalam janin Masuk melalui umbilikus ke tubuh bayi



Infeksi neonatal



VOMITUS



Distensi berlebihan, iritasi, hipoksia dan nyeri pada lambung/duodenum



Gerakan peristaltik berbalik



Impuls aferen dicetuskan



Distensi lambung, tekanan intrathorakal meningkat



Berjalan melalui nervus vagus dan simpatis



Merangsang pusat muntah di medulla oblongata



Spingter esophagus atas membuka, glottis menutup dan palatum mole menyeka nasofaring



NOC Fluid balance Kriteria Hasil : Mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan BB, BJ urine normal, HT normal, Tekanan darah, nadi, suhu tubuh dalam batas normal, Tidak ada tanda tanda dehidrasi, Elastisitas turgor kulit baik, membran mukosa lembab, tidak ada rasa haus yang berlebihan Sumber: Bulechek, M.G dkk.(2013). Nursing Interventions Classification (NIC), 6th Indonesian edition. Indonesia: Mocomedia. Moorhead Sue, dkk. (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC), 5th Indonesian edition. Indonesia: Mocomedia. NANDA. (2018). NANDA International nursing diagnoses :definitions and classification 2018-2020. Ed.11. Jakarta : EGC



Muntah



Otot abdomen dan diafragma berkontraksi



Batasan karakteristik: kenaikan suhu tubuh diatas rentang normal serangan atau konvulsi (kejang) kulit kemerahan pertambahan RR takikardi saat disentuh tangan terasa hangat



Risiko ketidakseimbangan elektrolit



Fluid management (NIC) : Pertahankan catatan intake dan output yang akurat Monitor status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi adekuat, tekanan darah) Monitor vital sign Kolaborasikan pemberian cairan IV Persiapan untuk tranfusi



Ganguan hipotalamus



hipertermi



NOC Suhu tubuh dan leukosit dalam rentang normal Nadi dan RR dalam rentang normal Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman



NIC Pantau suhu, tanda tanda vital Monitor hb hct Monitor intake outpput Berikan antibiotik Anjurkan untuk mengkompres di bagian axila dan paha



Batasan karakteristik: Membran mukosa dan konjungtiva pucat Mudah merasa kenyang, Kehilangan BB dengan makanan cukup Keengganan untuk makan Kram pada abdomen Nyeri abdominal dengan atau tanpa patologi Kurang berminat terhadap makanan Diare dan atau steatorrhea Kehilangan rambut yang cukup banyak (rontok) Suara usus hiperaktif Kurangnya informasi, misinformasi NIC Nutrition Management, Monitoring Kaji adanya alergi makanan Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori BB pasien dalam batas normal Monitor adanya penurunan berat badan Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan Monitor lingkungan selama makan Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi Monitor turgor kulit Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah Monitor mual dan muntah Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht Monitor pertumbuhan dan perkembangan



Saluran cerna terganggu Proses metabolisme naik Asam lambung meningkat



NOC



Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan Tidak ada tanda tanda malnutrisi Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti



Bayi malas minum, mual muntah Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh