029 Sop Resiko Jatuh Sydney Scoring Untuk Geriatri [PDF]

Citation preview

SKALA RESIKO JATUH SYDNEY SCORING UNTUK GERIATRI No 1



Parameter Riwayat Jatuh



Skrining Apakah pasien datang kerumah sakit karena jatuh? Jika tidak, apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan



Jawaban



Keterangan Nilai



Ya/Tidak



Salah satu jawaban



Ya/Tidak



ya= 6



terakhir ini? 2



Status Mental



Apakah pasien delirium? (Tidak dapat membuat keputusan, pola



Ya/Tidak



pikir tidak terorganisir, gangguan daya ingat) Apakah pasien disorientasi? (salah menyebutkan waktu,



Salah satu jawaban Ya = 14



Ya/Tidak



tempat atau orang) Apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan



Ya/Tidak



Cemas) 3



4



Penglihatan



Kebiasaan berkemih



Apakah pasien memakai kacamata?



Ya/Tidak



Salah satu jawaban



Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram?



Ya/Tidak



Ya = 1



Apakah pasien mempunyai Glaukoma/ Katarak/ degenerasi makula?



Ya/Tidak



Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? (frekuensi,



Ya/Tidak



Ya = 2



urgensi, inkontinensia, nokturia) 5



6



Transfer (dari tempat



Mandiri (boleh memakai alat bantu jalan)



0



Jumlah nilai



tidur ke kursi dan kembali



Memerlukan sedikit bantuan (1 orang) / dalam pengawasan



1



transfer



lagi ke tempat tidur)



Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang)



2



dan mobilitas.



Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total



3



Mandiri (Boleh menggunakkan alat bantu jalan)



0



jika nilai total 0 - 3 maka skor = 0.



berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal/ fisik )



1



jika nilai total



menggunakan kursi roda



2



4 - 6, maka skor = 7



imobilisasi



3



Mobilitas



Keteranagan Score : 0-5 = resiko rendah 6-16 = resiko sedang



17-30 = resiko tinggi



Skor