075 Pemberian Pendidikan Kesehatan Pasien (Repaired) [PDF]

Citation preview

PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN PASIEN/KELUARGA INTERDISIPLIN Nama TanggalLahir JenisKelamin



: : :



Pengkajiantambahan : Bahasa Cemas Pendengaran Emosi Masalah penglihatan Bicara Kognitif Hilang memori Tidak ada partisipasi dari caregive Secara fisio logika tidak mampu belajar Tidak ditemukan hambatan belajar Motivasi buruk Metode / carabelajar yang disukai : 1. = Audio 2. = Demonstrasi 3. = Lisan 4. = Tulisan 5. = Visual Keterangan : : : Beritanda “ “ atau “O”



P



No. RekamMedis : Ruang : Kelas : Instalansi : Pengkajian / assessment: Bicara : Normal Serangan awal gangguan bicara, kapan ____________________ Bahasa sehari-hari : Indonesia,aktif/pasif Daerah, jelaskan _______________________ Inggris, aktif/pasif Lainnya_________ Perlu penterjemah : Tidak Ya, Bahasa asing ________________________ Bahasaisyarat : Tidak Ya tingkatpendidikan : TK SD SMP SMA Diploma Sarjana Lain-lain ___ __ Agama : Islam Protestan Katolik Hindu Budha Lain-lain _______ Nilai-nilai pasien : Modern Moderat Dan budaya Konvensional Kesedian menerima informasi : Ya Tidak _____________________________ Potensional Kebutuhan Pembelajaran : Proses penyakit Pengobatan / TindakanTerapi / obat Nutrisi Alat bantu medik Lain-lain, jelaskan _________________



PenerimaPendidikan : P = Pasien K = Keluarga L = Lain-lain



Tingkat Pemahaman : 1 = EdukasiPertama 2 = Re-edukasike 2/3 ataulebih



EvaluasiRespon : 1 = Tidakmengerti 2 = Menyatakanpaham 3 = Mampumenjelaskan 4 = Mampudemontrasi / simulasi



Nama&TandaTangan Isi PendidikanKesehatan Profesi / Perihal



P K L



P K L



P K L



1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



DPJP / DokterUmum



Perawat Bidan



Farmasi



PemberianEdukasi



Penjelasan penyakit, penyebab, tanda gejala, prognosa Hasil pemeriksaan Tindakan medis (operasi) Nama dan kegunaan obat high alert (contoh : kemoterapi) Perkiraan hari rawat Penjelasan komlikasi yang mungkin terjadi Penundaan / terlambat pelayanan, alasan, alternative layanan …………………………………………………………………… Pendidikan kesehatan tentang : ………………… Penanganan & cara perawatan dirumah Perawatan luka Alat-alat yang perlu disiapkan dirumah Informasi pasien baru Keamanan penggunaan alat-alat kesehatan (infuse pump, siringe pump, dsb) Prosedur tindakan / kedokteran yang tidak perlu informed consent (Infuse line, Foley Catather, Naso gastric tube sesuai kebijakan) Lain-lain ………………………………………………………….................... Aturan dan cara pemakaian obat hight alert Efek samping dan interaksi obat hight alert …………………………………………………………………



1 2 3 4



1 2 3 4



1 2 3 4



PenerimaEdukasi



ISI PENDIDIKAN KESEHATAN Nama&TandaTangan Profesi / Perihal



P K L



1 2 3 4 5



Nutrisionis



Diet dan Nutrisi Konsultasi gizi rawat inap Konsultasi gizi rawat jalan …………………………………………………………………………..



1 2 3 4



P K L



1 2 3 4 5



Manajemen nyeri



Farmakologik : obat oral/injeksi/sedasi Perawatan latihan nafas dalam Distraksi Pengalihan perhatian, evaluasi nyeri sesuai derajatnya ………………………………………………………………………….



1 2 3 4



P K L



1 2 3 4 5



Penunjangmedik



Persiapan pemeriksaan radiodiagnostik Persiapan pengambilan darah/urin/sampel lainnya ………………………………………………………………………..



1 2 3 4



P K L



1 2 3 4 5



Rohaniawan



Bimbingan rohani doa Konseling spiritual akhir hayat ………………………………………………………………………….



1 2 3 4



P K L



1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5



Rehabilitasi medis



Konsultasidari : Kedokteranrehabilitasi medic Fisioterapi ………………………………………………………………………….



1 2 3 4



Kebersihan diri



Cara cucitangan Etika batuk Cara buang sampah medis dan non medis Tempat toileting …………………………………………………………………………..



1 2 3 4



Lain-lain



Hak dan kewajiban Pasien Jam konsultasi,biaya, tatatertib, fasilitas RS …………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………….



1 2 3 4



P K L



P K L