1) 7.1.1 (7) Sop Identifikasi Pasien [PDF]

Citation preview

SOP



IDENTIFIKASI PASIEN No. : Dokumen No. Revisi : 0 Tanggal : 15 Maret 2016 Terbit Halaman : 2 Halaman



UPTD PUSKESMAS TAROGONG 1



Pengertian



dr. H. Eddy Kusmayadi NIP 196104291989031003



Suatu sistem untuk mengidentifikasi pasien Untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain, sehingga memperlancar



2



Tujuan



atau



mempermudah



dalam



proses



pemberian



pelayanan kepada pasien yang datang berobat dan mencegah kesalahan dan kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan,



3



Kebijakan



4



Referensi



5



Prosedur / Langkah – langkah



pengobatan tindakan atau prosedur. SK Kepala UPTD Puskesmas Tarogong (DTP) No 040 Tahun 2016 tentang Pelayanan Klinis Peraturan Menteri Kesehatan



Nomor



269/Menkes/Per/III/2008



tentang Rekam Medis Alat dan bahan : ATK, Rekam Medis, Identitas pasien seperti eKTP/SIM/Kartu Keluarga/KIS yang berlaku Langkah – langkah : 1. Petugas mengidentifikasi setiap pasien secara lengkap, benar, jelas dan terperinci. Dapat menanyakan langsung kepada pasien dan atau dari kartu identitas pasien seperti e-KTP/SIM/Kartu Keluarga/ KIS yang berlaku. 2. Petugas menuliskan Identifikasi pasien dalam rekam medis meliputi: a. Penulisan nomor rekam medis b. Penulisan identitas pasien meliputi : - Nama Lengkap - Tanggal Lahir - Jenis Kelamin - Alamat lengkap - Nama Suami/Istri - Nama Ibu/Ayah - Penanggung Jawab - Tanggal berobat



6



Bagan Alir



No. Dokumen :



BAGAN ALUR IDENTIFIKASI PASIEN Petugas mengidentifikasi Setiap pasien dan menanyakan kepada pasien dari kartu identitas pasien e- Pasien SOPseperti Identifikasi KTP/SIM/Kartu Keluarga/KIS yang berlaku



Halaman : 1/2



Penulisan Rekam Medis



7



Hal – hal yang Identitas pasien Perlu Diperhatikan Unit terkait



8



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Petugas menuliskan Identitas Pasien Penulisan dalam Identitas Rekam Pasien Medis



Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis Ruang pemeriksaan umum Ruang kesehatan gigi dan mulut Ruang KIA Ruang PONED Ruang gawat darurat Ruang rawat inap



8. Laboratorium 9



Dokumen



Terkait 10 Rekaman Historis Perubahan



Rekam Medis NO



YANG DI UBAH



ISI PERUBAHAN



TANGGAL MULAI DIBERLAKUKAN



DAFTAR TILIK SOP



NO



LANGKAH KEGIATAN



YA



TIDAK



1



Tidak



No. Dokumen :



SOP Identifikasi Pasien



Halaman : 2/2