1.16 Sop Terminasi HD Cimino [PDF]

Citation preview

TERMINASI HD CIMINO/FISTULA No. Dokumen



Prosedur Tetap Pengertian



Tujuan



Kebijakan Prosedur



No. Revisi



Halaman



Ditetapkan Direktur Utama, Tanggal terbit Tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri/menghentikan proses dialisis sesuai dengan waktunyang telah diprogramkan atau pada keadaan kegawatan maupun teknik yang serius 1. Mengembalikan darah dari sirkulasi ekstrakorporeal ke dalam tubuh pasien 2. Mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut akibat gangguan teknik Proses dialisis telah selesai 1. Persiapan Alat ; 1.1. Bengkok 1.2. Sarung tangan non steril 1.3. Kassa dan konektor steril 1.4. Verban gulung 1.5. Band aid 1.6. Betadine sol 1.7. Nebacitin powder 1.8. Wadah spesimen 1.9. Obat-obatan jika ada 1.10. Gunting dan plester 1.11. Bantal pasir 1.12. Elastis verban 1.13. Ember 1.14. Tensimeter 1.15. Stetodkop 1.16. Termometer 2. Langkah – langkah 2.1. TAHAP PREINTERAKSI 2.1.1. Perawat mencuci tangan 2.1.2. ±5mnt HD akan berakhir



siapkan peralatan 2.2.



TAHAP ORIENTASI 2.2.1. Berikan salam, panggil nama klien 2.2.2. Memberitahuka bahwa HD sudah selesai 2.2.3. Melakukan pengkajian fisik dan mental : TD, suhu, nadi, pernafasan, kesadaran, keluhan, dll



2.3.



TAHAP KERJA 2.3.1. ±5 mnt sebelum dialisis diakhiri, turunkan QB menjadi 100 ml/mnt, ultrafiltrai rate dikembalikan ke posisi nol 2.3.2. Matikan pompa darah, klem kanula inlet sebelum mencabutnya 2.3.3. Lepaskan kanul inlet dengan selang inlet dan sambungkan deangan infus nacl 0.9% dengan menggunakan konektor 2.3.4. Jalankan pompa darah dengan QB 100ml/mnt dengan sedikit memberikan tekanan pada AVBL 2.3.5. Matikan pompa darah setelah darah masuk kedalam tubuh( setelah nacl pada bubble outlet berwarna merah muda) 2.3.6. Klem kanul outlet, VBL dan infus set, lepas fiksasi 2.3.7. Lepaskan jarum pungsi inlet dan outlet 2.3.8. Berikan penekanan pada bekas tusukan



2.3.9. Bila perdarahan bekas pungsi sudah stop, olesi dengan antibiotik, tutup dengan band aid lakukan balutan tekan 2.3.10. Lepaskan AVBL, dialiser dan peralatan lain dari mesin masukkan ke sampah medik 2.3.11. Lakukan pengkajian ulang (fisik dan mental), timbang BB 2.4.



TEHAP TERMINASI 2.4.1. Evaluasi hasil yang dicapai 2.4.2. Memberi reinforcement positif pada klien 2.4.3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya 2.4.4. Mengakhiri pertemuan dengan baik 2.4.5. Dokumentasi 2.4.6. Lakukan desinfeksi mesin HD



3. Hal – hal yang perlu diperhatikan : Untuk akses vaskuler dengan femoral setelah perdarahan berhenti, luka di tutup dengan band aid kemudian ditekan dengan bantal pasir ±15 mnt, setelah itu dibalut dengan elastis verban ±2 jam Unit Terkait