23.laporan Tahuan Laboratorium Puskesmas 2018 [PDF]

Citation preview

LAPORAN TAHUNAN LABORATORIUM SEDERHANA PUSKESMAS SIDAMULYA TAHUN 2018



UPTD PUSKESMAS SIDAMULYA DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON JL. SIDAMULYA 375 A DESA SIDAMULYA KEC. ASTANAJAPURA



KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT. atas limpahan berkat dan rahmat-Nya sehingga laporan tahunan laboratorium tahun 2018 dapat tersusun. Sebagai salah satu sistem informasi kesehatan maka laporan tahunan laboratorium Tahun 2018 ini diharapkan dapat memberi gambaran kepada para pembaca mengenai cakupan laboratorium di UPT. Puskesmas Sidamulya. Cakupan yang terdapat di laporan tahunan laboratorium ini disusun berdasarkan data kunjungan pasien yang datang ke laboratorium UPT. Puskesmas Sidamulya. Kami menyadari dalam penyusunan laporan tahunan ini masih banyak kekurangan, baik kelengkapan maupun akurasi serta ketepatan waktu maupun penyajiannya. Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan laporan tahunan ini di masa datang kami harapkan kritik dan saran dari pembaca. Demikian atas bantuan berbagai pihak yang terkait dalam penyusunan laporan ini kami ucapkan terima kasih.



Penyusun



Petugas Laboratorium



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB. I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. TujuanUmum ,Tujuankhusus BAB II. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS SIDAMULYA A. Analisa Situasi 1. Visi dan Misi Puskesmas Sidamulya 2. Peta Wilayah dan FasilitasPelayanan 3. Tenaga dan Sarana B. Analisa Data 1. JenisPemeriksaanLaboratoriumSederhana 2. JumlahKunjunganLaboratorium / JenisPemeriksaan 3. Hasil PencapaianKunjunganLaboratoriumSederhana 4. Hasil PencapaianKunjunganLaboratoriumSederhana yang Dirujukke Lab Sindang/ Labkesda/ RSUD BAB III. PEMBAHASAN A. IdentifikasiMasalah B. PrioritasMasalah C. Akar Penyebab Masalah D. PemecahanMasalah E. Rencana Tindak Lanjut BAB IV. PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran



BAB. I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Upaya Laboratorium, Medis dan Kesehatan Masyarakat dan upaya pencatatan pelaporan tidak termasuk pilihan karena merupakan pelayan penunjang dari setiap upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas. Adapun peralatan kesehatan masyarakat merupakan bagian integral dari berbagai upaya pelayanan yang ada, sehingga diharapkan pelayanan Puskesmas bersifat menyeluruh Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus menerapkan atas penyelenggaraan Puskesmas secara terpadu yaitu atas pertanggungjawaban wilayah pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan. Upaya pelayanan Laboratorium Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di Puskesmas, maka Puskesmas wajib menyelenggarakan laboratorium di Puskesmas. Dengan makin berkembangnya teknologi kesehatan, meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas, adanya transisi epidemiologi penyakit, perubahan struktur demografi, otonomi daerah, serta masuknya pasar bebas, maka Puskesmas diharapkan mengembangkan dan meningkatkan mutu layanannya. Untuk meningkatkan mutu pelayanan yang optimal, maka diperlukan kegiatan yang menentukan diagnose penyakti secara pasti yaitu pelayanan laboratorium yang bermutu. Laboratorium Puskesmas melaksanakan pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan



jenis penyakit,



penyebaran penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas.



B. Tujuan 1. Umum Untuk meberikan informasi atau gambaran tentang kegiatan upaya kesehatan laboratorium di UPT Puskesmas Sidamulya Tahun 2018 2. Khusus 1. Untuk mengevaluasi hasil kegiatan 2018 2. Untuk mendapatkan informasi masalah dan hambatan serta upaya pemecahannya



BAB. II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS SIDAMULYA A.ANALISA SITUASI 1. Visi dan MisiPuskesmasSidamulya 



VISI



:



Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang Bermutu 



MISI



:



-



Mengupayakan pelayanan kesehatan yang bermutu merata dan terjangkau



-



Mendorong kemandirian Masyarakat untuk berperilaku Hidup Sehat



-



Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia



-



Meningkatkatkan Kerja sama ( Kemitraan ) dengan lintas program dan lintas sektor terkait



-



Meningkatkan Penyediaan Sarana dan Prasarana Puskesmas



 TATA NILAI : CINTA -



C



> Cermat



-



IN



> Inovatif



-



T



> Trampil



-



A



> Aman



 MOTO : Melayani Dengan CINTA  SLOGAN : Kesehatan Anda Adalah Bentuk CINTA Kami



2.Peta Wilayah Kerja dan Fasilitas Pelayanan



UPT Puskesmas Sidamulya Terletak di Jl. Sidamulya No. 375 A Desa Sidamulya Kecamatan Astanajapura kabupaten Cirebon. Puskesmas Sidamulya mempunyai wilayah kerja terdiri dari 4 Desa dengan luas wilayah 113,98 ha.Dengan jumlah penduduk tahun 2018 sekitar 29.072 Jiwa.Memiliki batas wilayah sebagai berikut :



Utara



Berbatasan dengan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Astanajapura



Barat



Berbatasan dengan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Nanggela



Selatan



Berbatasan dengan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sindang Laut



Timur



Berbatasan dengan Wilayah Kerja UPT Puskesmas Astanajapura



Tabel. 1.1 DATA WILAYAH DAN FASILITAS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS SIDAMULYA TAHUN 2018



No.



Jarak Waktu Luas ke Tempuh Wilayah Puskesmas ke (m 2) (km) Puskesmas 26,75 2 10 menit



Desa



JUMLAH RT



RW



Jumlah Rumah



Jumlah KK



1.



Buntet



29



8



1.283



2.103



2.



Sidamulya



31,61



0,5



10 menit



18



4



1.086



1.734



3.



Mertapada Kulon



11,40



5



20 menit



21



7



984



1.471



4.



Munjul



44,23



3



15 menit



28



8



1657



2.682



96



28



5010



7.990



Jumlah



113,98 Sumber : Demografi Kecamatan th. 2018



3.TENAGA DAN SARANA  Tenaga Untuk dapat melaksanankan fungsinya dan menyelenggarakan upaya wajib Puskesmas, dibutuhkan sumber daya manusia yang mencukupi baik jumlah maupun mutunya, Pola ketenagaan minimal harus dimiliki oleh Puskesmas,. Jenis, kualifikasi dan jumlah Tenaga LaboratoriumPuskesmasdapatdilihat pada tabelberikut:



Tabel1.2 DATA TENAGA DI UPT PUSKESMAS SIDAMULYA No 1 2



Jenistenaga PenangggumgJawab Tenaga Non Teknis



Kualifikasi Dokter SMU/ sederajat



Jumlah 1 1



KetentuanLainnya: 1. Penambahantenagapelaksanatergantungdaribebankerjalaboratorium 2. PenanggungjawabLaboratoriumPuskesmasadalahdokterPuskesmas/KepalaPuskes mas 3. Tenaga teknisdianjurkanjanganmerangkaptugas lain 4. Setiappetugaslaboratoriumharusmempunyaiuraiantugas yang tertulis dan diketahui oleh KepalaPuskesmas.  Sarana Sarana Laboratorium merupakan segala sesuatu yang berkaitan dengan fisik bangunan ruangan laboratorium itu sendiri, dalam lingkup ini adalah ruangan laboratorium puskesmas. Persyaratan sarana / ruangan laboratorium puskesmas adalah sebagari berikut : 1. Ukuran ruang minimal 3x4 m2, kebutuhan luas ruang disesuaikan dengan jenis pemeriksaan yang diselenggarakan oleh puskesmas. 2. Langit-langit berwarna terang dan muda dibersihkan. 3. Dinding berwarna terang, harus keras, tidak berpori, kedap air, dan mudah dibersihkan serta tahan terhadap bahan kimia (Keramik). 4. Lantai harus terbuat dari bahan yang tidak licin, tidak berpori, warna terang, dan mudah dibersihkan serta tahan terhadap bahan kimia. 5. Pintu disarankan memiliki lebar bukaan minimal 100 cm yang terdiri dari 2 daun pintu dengan ukuran 80 cm dan 20 cm.



6. Disarankan disediakan akses langsung (lubang / celah) bagi pasien untuk memberikan sample dahak. 7. Pada area bak cuci disarankan untuk menggunakan pembatas transparan (contoh : Pembatas Polikarponat) untuk menghindari paparan atau tampias air cucian ke area sekitarnya. 8. Kamar kecil atau WC Pasien Laboratorium dapat bergabung dengan WC Pasien Puskesmas



B. ANALISA DATA Untuk mendukung upaya kesehatan pengembangan UPT. Puskesmas Sidamulya menyelenggarakan kegiatan laboratorium sederhana. Dalam pelaksanaan program laboratorium sederhana di UPT Puskesmas Sidamulya telah dapat melakukan kegiatan pemeriksaan laboratorium meliputi



1. Jenis Pemeriksaan Laboratorium : 



Pemeriksaan Hemoglobin







Pemeriksaan GDS, Kholesterol Dan Asam Urat







Pemeriksaan Urine







Pemeriksaan BTA







Protein Urine







Pemeriksaan Golongan Darah



Tabel 2.4



2. JUMLAHKUNJUNGAN LABORATORIUM SEDERHANA PUSKESMAS SIDAMULYA TAHUN 2018 Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus Septembe



Gula Darah



Asam Urat



59 44 39 34 32 35 53 52 37



Jenis pelayanan laboratorium Kholestro Goldar HB PU l 375 70 58 229 46 30 239 74 63 178 65 53 120 67 75 140 55 32 136 80 62 106 69 61 41 71 63



r Oktober 73 November 51 Desember Jumlah 509



Daha k



Total



12 9 20 24 11 15 20 23 19



574 358 435 354 305 277 351 311 231



40 35



88 67



87 50



20 14



308 217



1639



752



634



187



3721



Tabel 2.5 3. HASIL PENCAPAIAN KUNJUNGAN LABORATORIUM SEDERHANA PUSKESMAS SIDAMULYA TAHUN 2018 Bulan



Sasaran



Target ( 20 %)



Cakupan



Pencapaian Kesenjanga n (100%)



Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah



3866 2742 3411 3310 2843 2264 3191 2945 3087 3869 3353



773 548 682 662 568 452 638 589 617 773 670



574 358 435 354 305 277 351 311 231 308 217



74 65,3 63,7 53,4 53,6 61,2 55 52,8 37,4 39,8 32,3



-199 -190 -247 -308 -263 -175 -287 -278 -386 -465 -453



34881



6976



3721



53,3



-3.255



Tabel 2.5 4. HASIL PENCAPAIAN KUNJUNGAN LABORATORIUM PUSKESMAS YANG DIRUJUK KE LABKESDA / RSUD TAHUN 2018 Bulan



Sasaran



Januari Februari Maret April Mei Juni



574 358 435 354 305 277



Target ( 10 %) 57 35 43 35 30 27



Cakupan 12 9 20 24 11 15



Pencapaian Kesenjanga n (100%) 21 -45 25 -26 46,5 -23 68,5 -11 36 -19 55,5 -12



Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah



351 311 231 308 217



35 31 23 30 21



20 23 19 20 14



57,1 74,1 82,6 66,6 66,6



-15 -8 -4 -10 -7



3721



372



187



50,2



- 185



BAB III. PEMBAHASAN Dari hasil pencapaian kinerja puskesmas (PKP) program laboratorium tahun 2018 untuk Cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas dihasilkan pencapaian dari jumlah sasaran 34.881 dengan target 100% hanya tercapai 53,3% dan terdapat kesenjangan -46,7% sehingga cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas tahun 2018 tidak memenuhi target. Hal ini disebabkan karena :



1. Tidak semua pasien yang dating berobat ke Puskesmas melakukan pemeriksaan laboratorium 2. Sebagian besar angka kesakitan pasien yang ada di Puskesmas Sidamulya seperti ISPA, myalgia tidak membutuhkan pemeriksaan laboratorium. 3. Hanya sebagian kecil pasien yang dating ke Puskesmas dengan tujuan melakukan periksaan laboratorium.



4. Pasien tidak mempunyai biaya sehingga tidak melakukan pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan.



Untuk Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk tahun 2018 dihasilkan pencapaian pemeriksaan pasien dari jumlah sasaran 3721 pemeriksaan pasien dengan target 100% tercapai 50,2% dengan kesenjangan -49,8% sehingga Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang Dirujuk tahun 2018 tidak mencapai target. Hal ini disebabkan karena :



1.



Pada umumnya pasien yang dirujuk untuk melakukan pemeriksaan ke laboratorium di Puskesmas sesuai dengan jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan di laboratorium Puskesmas Kepuh sehingga jarang dilakukan pemeriksaan rujukan kelaboratorium luar Puskesmas.



2. Pasien tidak tidak mempunyai biaya untuk melakukan pemeriksaan lanjutan 3. Untuk melakukan pemeriksaan yang dirujuk keluar laboraorium Puskesmas harganya tidak terjangkau oleh pasien. 4. Pemeriksaan yang dirujuk untuk tahun 2018 hanya dari pasien suspek TB yang di rujuk ke Laboratorium Puskesmas Sindanglaut/ RSUD WALED



Adapun perkembangan yang sudah dicapai pada tahun 2018 tercantum pada tabel di atas.Pasien yang diperiksa adalah pasien yang datang ke Puskesmas. Dari data yang ada jumlah pemeriksaan tahun 2018 sebanyak pemeriksaan dengan jumlah pasien yang berkunjung ke laboratorium selama tahun 2018 sebanyak sedangkan jenis pemeriksaan tertinggi untuk pemeriksaan laboratorium rutin adalah pemeriksaan Golongan Darah dengan jumlah pemeriksaan. Sedangkan untuk pemeriksaan kimia klinik seperti Gula darah, cholesterol, dan asam urat cenderung ada peningkatan seiring dengan adanya peningkatan kesadaran dan pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemeriksaan laboratorium , dengan peningkatan tersebut kami menyarankan untuk mengajukan penggunaan alat fotometer dibandingkan



menggunakan alat Easytouch/Stik sehingga akan mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat dan dapat lebih dipertanggungjawabkan.



A. IDENTIFIKASI MASALAH No



JenisKegiatan



Sasaran



Target ABS %



Pencapaian ABS %



Kesenjangan ABS %



1.



CakupanJumlahSeluruhPemeri



34.881



6976



100



3721



53,3



-3.255



-46,7



2.



ksaanLaboratoriumPuskesmas CakupanJumlahSeluruhPasien



3721



372



100



187



50,2



-185



-49,8



Laboratorium yang dirujuk



B. PRIORITAS MASALAH N



MASALAH



U



S



G



TOTAL



O 1



Cakupan Jumlah Seluruh Pemeriksaan



5



5



4



14



2



Laboratorium Puskesmas Cakupan Jumlah Seluruh Pasien



5



5



3



13



Laboratorium yang dirujuk



Tidak adanya dukungan Masyarakat dan TOMA



Tenaga



Belum semua petugas BP menyarankan untuk pemeriksaan lab



Metode



Tidak adanya Tenaga Ahli



Pendidikan Tidak Menunjang



Pendekatan Petugas Lab Terhadap Lintas Sektoral dan Program kurang Petugas memiliki Tugas Rangkap



Lintas Program kurang



Petugas Kurang Ahli Tidak Ada Waktu



Belum dilatihnya tenaga lab. yang ada



SDM Kurang



Pemeriksaan Masih Bergabung



Tidak ada tempat khusus pengambilan dahak



Koordinasi Lintas sektor kurang



Ruangan Lab Tidak Refresentatif



Tidak ada Jadwal Penyuluhan Lab



Programer tidak menyampaikan pada kader dan Kuwu



Tidak ada tempat pembuangan limbah lab



Kurangnya Dana Untuk Pelatihan SDM



cakupan jumlah kunjungan Lab Penyuluhan poli kurang dii PKM Sidamulya Th. 2018 Kurang, (53,3% dari Target 100%)



Deteksi dini terhadap PTM rendah



Kurangnya Dana Untuk Pengadaan Alat Lab



Belum ada jadwal pemeriksaan lab di Desa/Posyandu



Alat Masih Sederhana Luas ruangan tidak memenuhi syarat (PMK 75 Th. 2014 Bukan Puskesmas Perawatan



Sarana



Rendahnya Pendidikan



Dana



Lingkungan Masyarakat masih merasa takut untuk di periksa lab



C.2. AKAR PENYEBAB MASALAH



Tenaga



Petugas Lab. Non Analis



Tidak ada catatan / pelaporan pasien yang dirujuk



Metode



Kordinasi lintas program kurang



Petugas BP merujuk ke Lab. lain tanpa di ketahui Petugas Lab. PKM



Tidak ada petugas analis yang sebenarnya



Kordinasi petugas lab. ke BP Cakupan Jumlah Pasien Lab. Yang kurang Dirujuk di Puskesmas Sidamulya



Tahun 2018 Kurang, (50,2% dari target 100%)



Peralatan Lab Belum Lengkap



Sullitnya Masyarakat untuk di rujuk ke Lab. Yg lebih memadai Rendahnya Pendidikan



Sarana



Dana



Lingkungan



Kurangnya dana dari masyarakat untuk melakukan pemeriksaan yang disarankan



D. PEMECAHAN MASALAH



No. 1.



Prioritas Masalah Cakupan jumlah kunjungan lab di Wil. Kerja Puskesmas belum mencapai target (kurang)



Alternatif Pemecahan Masalah



Penyebab Masalah 1. Belum semua Petugas BP menyarankan pasien untuk pemeriksaan Lab.



-



2. Belum ada jadwal pemeriksaan lab di Desa / Posyandu



-



-



-



2.



Cakupan Jumlah Pasien Lab. Yang dirujuk



Memecahkan masalah terpilih



Kordinasi petugas dengan BP Meningkatkan pengetahuan petugas lab. tentang penyakit



Kordinasi petugas dengan BP



Kordinasi dengan Desa atau Bides Kordinasi Lintas Program Jadwal Pemeriksaan Lab. di Desa / Posyandu



Jadwal Pemeriksaan Lab. di Desa / Posyandu



3. Belum dilatihnya - Mengajukan Pelatihan tenaga - Kordinasi dengan Laboratorium yang jejaring (PKM ada Sindanglaut)



Mengajukan Pelatihan



Tidak ada catatan . laporan pasien yang dirujuk dari BP



Dibuatkan catatan / Pelaporan pasien yang dirujuk oleh BP



-



Petugas Lab. kordinasi dengan BP Dibuatkan catatan / pelaporan pasien yang dirujuk oleh BP



F. RENCANA TINDAK LANJUT ( RTL ) PROGRAM LABORATORIUM TAHUN 2018 No



KEGIATAN



TUJUAN



1.



Sosialisasi tentang JenisJenis Pemeriksaan Laboratorium Ke Desa



Agar Masyarakat Mengetahui jenis pemeriksaan yg ada di Lab Puskesmas



SASARAN Masyarakat



TARGET 100 %



VOLUME KEGIATA N 4 kali



RINCIAN PELAKSANAAN Input :  dan Sarana  



Kerjasama dengan pihak laboratorium Jejaring BPJS



SOP KAK



Proses :  Mem berikan Penyuluhan Output :  asi  an per bulan



2.



Alat



Mendeteksi pasien komplikasi dari Pasien Prolanis



Club Prolanis dan Jemaah Haji



100%



2 kali



Untuk menilai Resiko Tinggi pada Calon Jemaah Haji yang akan berangkat



Calon Jemaah Haji Wil. Kerja Pkm Sidamulya



100%



2 Kali



LOKASI Desa Munjul, Sidamulya, Buntet, Mertapadak ulon



TENAGA PELAKSANA AN Petugas Lab, Petugas TB, Promkes, Bidan Desa



JADWAL



BIAYA



Bulan Januari s.d Bulan Desember 2018



-



Evalu Lapor



Input :  Regis trasi Peserta Prolanis  Px. TTV  Peng ambilan Darah Input :  Pend aftaran  Px TTV  Peng ambilan darah puasa dan Urine lengkap  Maka n  EKG  Tes Kebugaran jalan cepat 1,6 Km  Peng ambilan Darah 2 jam



Aula Puskesmas



Dokter, Programer Prolanis, Petugas Lab PARAMEDIK A



Akhir Bulan Juni 2019 dan Awal Desember 2019



-



Puskesmas



Dokter,Pem egang Program Haji, Pet lab PARAMEDIK A



Sabtu mgg ke 3 dan mgg ke 4 Bulan januari 2019



Bok



setelah makan



BAB. IV PENUTUP  A.



Kesimpulan Pemeriksaan laboraturium klinik meliputi segala hal mengenai pemeriksaan-pemeriksaan kesehatan dan sangat penting untuk mengetahui keadaan normal atau abnormal seseorang sehingga dalam melaksanakan kerja haruslah benar-benar menguasai materi dan mempunyai skil dan keahlian praktik yang baik dalam bidangnya. Sehingga kita dituntut untuk bekerja seacara baik, dengan keterbatasan kemampuan praktik kerja, saya berusaha dengan baik menghindari setiap kesalahan yang mungkin dapat terjadi. 



B.     Saran          Pemeriksaan laboratorium di Puskesmas itu adalah ujung tombak penentu diagnosa, salah satu pemeriksaan yang begitu penting untuk menentukan diagnosa, jadi sangatlah penting untuk diadakannya SDM yang mahir dalam bidangnya seperti ANALIS.