3.6.1 Sop Pemulangan Pasien Rawat Inap [PDF]

Citation preview

PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



SOP



: : : :



UPTD PUSKESMAS CLUWAK



Sunarto, S. Kep. Ns NIP. 196905281996031006



A. Pengertian



Pemulangan pasien rawat inap adalah suatu kondisi dimana pasien sudah menjalani perawatan di Puskesmas dan telah diijinkan pulang oleh dokter



B. Tujuan



Sebagai acuan petugas dalam melakukan pemulangan pasien rawat inap



C. Kebijakan



SK



Kepala



UPTD



Puskesmas



Cluwak



Nomor



tentang pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien. D. Referensi



1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 2. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 69 tahun 2014 Kewajiban rumah sakit dan kewajiban pasien



E. Alat Bahan F. Prosedur



dan 1. ATK 2. APD 1. Petugas (Dokter) menginformasikan kepada pasien bahwa pasien boleh pulang 2. Petugas melengkapi: a. Resume medik b. Surat pulang c. Surat kontrol d. Obat pulang 3. Petugas rawat inap memeriksa ulang kelengkapan administrasi pemulangan pasien. 4. Petugas rawat inap memberitahu pasien/keluarga pasien untuk menyelesaikan



administrasi



jika



ada



biaya



selama



menerima



perawatan. 5. Petugas memberikan resume medis, surat kontrol, obat pulang dan memberikan edukasi kesehatan kepada pasien 6. Petugas rawat inap mencatat dalam buku pulang 7. Petugas melakukan entry data PCARE untuk basien BPJS.



PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP UPTD PUSKESMAS CLUWAK



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



G. Diagram Alir



: : : :



Sunarto, S. Kep. Ns NIP. 196905281996031006



Petugas (Dokter) menginformasikan kepada pasien bahwa pasien boleh pulang Petugas melengkapi, resume medik, surat pulang, surat kontrol, obat pulang Petugas rawat inap memeriksa ulang kelengkapan administrasi pemulangan pasien. Petugas rawat inap memberitahu pasien/keluarga pasien untuk ke menyelesaikan administrasi jika ada biaya selama menerima perawatan. Petugas memberikan resume medis, surat kontrol, obat pulang dan memberikan edukasi kesehatan kepada pasien Petugas rawat inap mencatat dalam buku pulang



H. Peringatan



Perhatikan kelengkapan administrasi dan dokumen pasien yang akan pulang



I. Unit Terkait



1. Pelayanan Mampu Persalinan. 2. Pelayanan Rawat Inap.



J. Dokumen



Rekam Medis



Terkait K. Catatan Revisi 1. Perubahan referensi 2. Ada pengurangan prosedur



PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



Daftar Tilik



: : : : 1/1



UPTD PUSKESMAS CLUWAK Unit



Sunarto, S. Kep. Ns NIP. 196905281996031006 :



…………………………………………………………………….............. Nama Petugas



:



………………………………………………………………………........... Tanggal Pelaksanaan No



:………………………………………………………………………..........



KEGIATAN



YA



TIDAK



1.



Apakah Petugas (Dokter Penanggung Jawab Pasien) memutuskan apakah pasien sudah boleh pulang atau belum? 2. Apakah Petugas rawat inap mempersiapkan kelengkapan pemulangan pasien pada pasien yang dinyatakan boleh pulang? 3. Apakah Petugas rawat inap memberitahu pasien/keluarga pasien untuk ke administrasi menyelesaikan jika ada biaya selama menerima perawatan? 4. Apakah Petugas rawat inap meminta tanda-tangan pada lembar Pulang paksa/APS (atas kemauan sendiri) pada pasien yang meminta pulang pada saat belum dinyatakan sembuh atau diijinkan oleh dokter? 5. Apakah Petugas rawat inap memberikan pendidikan dan penyuluhan tentang perawatan dirumah dan tindak lanjut pada pasien/keluarga pasien yang diperbolehkan pulang? 6. Apakah Petugas rawat inap memberitahu jadwal tindak lanjut untuk pemeriksaan lanjutan (kontrol) atau kunjungan rumah bila diperlukan pada pasien/keluarga pasien? 7. Apakah Petugas rawat inap merencanakan tindakan promotif preventif pada pasien /keluarga pasien bila penyakit pasien berhubungan dengan lingkungan (bila diperlukan)? 8. Apakah Petugas rawat inap mencatat semua kegiatan dan rencana tindak lanjut pada status rekam medis pasien? JUMLAH CR :…………………………………………………………………..%



……………………………….. Pelaksana/ Auditor



TB



PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP Daftar Tilik



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: : : : 2/2



dr. Bambang Santoso, MM NIP. 19730928 200212 1 004



(………………………)