4 0 216 KB
Hipertensi, aneurisme, DM arteroskleorsis, peny jantung, obesitas, alcohol, rokok, penyalahgunaan obat, usia, keturunan P↑ tekanan vaskular
Pembuluh darah pecah
(WOC CVA BLEEDING) CVA bleeding
Kurang informasi
Kurang pengetahuan
pe↓ ADO
Defisit neurologi
Breath
edarahan pada Pons dan Penurunan MO kesadaran
pe↑ volume otak
Kompresi jaringan dan Penekanan Penurunan kemampuan batuk sel saraf system pernafasan P↓ aliran darah ke Akumulasi mukus otak Perubahan pola nafas
Brain
Blood
Gangguan perfusi cerebral
P↓ , sensorik, &ingatan yg kompleks L.Parietal P↓ kemampuan mengenali stimuli L. occipitalis Mengenai area bicara
Gangguan memori penglihatan Kesalahan intepretasi Kehilangan memori, kesulitan Area Wernick memahami Gg. Persepsi pe↓kemampuan pembicaraan sensori penglihatan
Kompensasi tubuh Area Broca
Mukosa bibir dan wajah Peningkatan sianosis, p↓ kesadaran, nadi lemah lambat Batuk tidak efektif, Ronkhi, RR↑ tekanan darah
RR ↑, hiperpneu, hiperventilasi
P↓ kemampuan Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, untuk mengungkapkan tekanan darah↑ kata
Bersihan jalan nafas tidak efektif Pola nafas tidak efektif Gg. Perfusi cerebral
PK: P↑ TIK
L. Frontal
pe↓kemampuan utk menangkap pembicaraan
Resiko cedera
Gangguan kognitif
Kehilangan Kontrol emosi, depresi, menarik diri, rasa takut, bermusuhan
9 Kecemasan Gg. Komunikasi verbal
Bladder
Bone
Bowel Defisit motorik
Gangguan fungsi motorik dan lesi unilateral
P↓ sensorik vesika urinaria P↓ motorik control spinchter Kehilangan kontrol volunter Disfungsi sensasi penuh pada kandung kemih
Gg. Pada saraf motorik
Defisit motorik
Gg. Koordinasi gerak ekstrimitas
Bed rest lama
Tirah baring lama
Disfungsi kontraksi otot spinchter Konstipasi
Disfagia
Inkontinensia urine
Hemiparese/ hemiplegia
Penekanan kulit local dan terus menerus
Rangsangan sistem parasimpatis Luka
Gangguan eliminasiP↓ alvikemampuan untuk melakukan perawatan diri
P↓ intake makanan Kerusakan integritas kulit
pe↑HCL
Perubahan pola eliminasi urine BB ↓, LLA ↓
Stress ulcer
Kerusakan mobilitas fisik Defisit perawatan diri
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Mual/muntah
Dehidrasi, pe↓ turgor kulit
Kekuraangan volume cairan dan elektrolit
10