4-A - Kelompok 1 Adrenalin - Woc Cva Bleeding [PDF]

Citation preview

Hipertensi, aneurisme, DM arteroskleorsis, peny jantung, obesitas, alcohol, rokok, penyalahgunaan obat, usia, keturunan P↑ tekanan vaskular



Pembuluh darah pecah



(WOC CVA BLEEDING) CVA bleeding



Kurang informasi



Kurang pengetahuan



pe↓ ADO



Defisit neurologi



Breath



edarahan pada Pons dan Penurunan MO kesadaran



pe↑ volume otak



Kompresi jaringan dan Penekanan Penurunan kemampuan batuk sel saraf system pernafasan P↓ aliran darah ke Akumulasi mukus otak Perubahan pola nafas



Brain



Blood



Gangguan perfusi cerebral



P↓ , sensorik, &ingatan yg kompleks L.Parietal P↓ kemampuan mengenali stimuli L. occipitalis Mengenai area bicara



Gangguan memori penglihatan Kesalahan intepretasi Kehilangan memori, kesulitan Area Wernick memahami Gg. Persepsi pe↓kemampuan pembicaraan sensori penglihatan



Kompensasi tubuh Area Broca



Mukosa bibir dan wajah Peningkatan sianosis, p↓ kesadaran, nadi lemah lambat Batuk tidak efektif, Ronkhi, RR↑ tekanan darah



RR ↑, hiperpneu, hiperventilasi



P↓ kemampuan Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, untuk mengungkapkan tekanan darah↑ kata



Bersihan jalan nafas tidak efektif Pola nafas tidak efektif Gg. Perfusi cerebral



PK: P↑ TIK



L. Frontal



pe↓kemampuan utk menangkap pembicaraan



Resiko cedera



Gangguan kognitif



Kehilangan Kontrol emosi, depresi, menarik diri, rasa takut, bermusuhan



9 Kecemasan Gg. Komunikasi verbal



Bladder



Bone



Bowel Defisit motorik



Gangguan fungsi motorik dan lesi unilateral



P↓ sensorik vesika urinaria P↓ motorik control spinchter Kehilangan kontrol volunter Disfungsi sensasi penuh pada kandung kemih



Gg. Pada saraf motorik



Defisit motorik



Gg. Koordinasi gerak ekstrimitas



Bed rest lama



Tirah baring lama



Disfungsi kontraksi otot spinchter Konstipasi



Disfagia



Inkontinensia urine



Hemiparese/ hemiplegia



Penekanan kulit local dan terus menerus



Rangsangan sistem parasimpatis Luka



Gangguan eliminasiP↓ alvikemampuan untuk melakukan perawatan diri



P↓ intake makanan Kerusakan integritas kulit



pe↑HCL



Perubahan pola eliminasi urine BB ↓, LLA ↓



Stress ulcer



Kerusakan mobilitas fisik Defisit perawatan diri



Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Mual/muntah



Dehidrasi, pe↓ turgor kulit



Kekuraangan volume cairan dan elektrolit



10