7.2.3.4 SOP Rujukan Emergency [PDF]

Citation preview

RUJUKAN PASIEN EMERGENCY



SOP



UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM



1. Pengertian



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 440/13/SOP/VII/412. 202.38/2018 :0 : : 2 Halaman dr. TUTIK AMINATUN NIP. 197304272002122004



Rujukan pasien emergency adalah suatu proses penanganan pasien gawat dengan mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi karena pasien tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan memperhatikan ketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien terlebih dahulu .



2. Tujuan



Agar pelaksanaan rujukan pasien emergency yang tidak bisa ditangani di puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut.



3. Kebijakan



Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngumpakdalem No. 440/01/SK/VII/412.202.38/2018 Tentang Pelayanan Klinis



4. Referensi



Permenkes nomor 001 tahun 2012 tentang system rujukan pelayanan kesehatan perorangan Pedoman Rujukan Gawat Darurat depkes RI 2007



5. Prosedur/



1. Petugas UGD menerima pasien



Langkah-



2. Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS)



langkah



3. Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A (Airway),B (Breathing),C ( Circulation). 4. Petugas memeriksa vital sign pasien 5. Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga 6. Dokter jaga memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik 7. Dokter menemukan tanda tanda kegawatan 8. Dokter



memberian



advice



kepada



petugas



UGD



untuk



menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan emergency dahulu ataupun alat bantu pernafasan, pemberian cairan infus



9. Dokter tentang kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat , perlu penanganan segera. 10. Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga



pasien



tentang persetujuan rujuk dan



dilakukan tindakan medis 11. Dokter membuatkan surat rujukan 12. Sambil menunggu pasien stabil, petugas UGD memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance 13. Petugas UGD menelepon RS rujukan menanyakan apakah ada tempat



kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke RS



tersebut. 14. Petugas UGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan. 6. Diagram Alir



Petugas UGD menerima pasien datang



Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS)



Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A (Airway),B (Breathing),C ( Circulation). Petugas memeriksa vital sign pasien,



Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga dan Dokter jaga memerksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik Dokter menemukan tanda tanda kegawatan dan Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan emergency Dokter menjelaskan tentang kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu penanganan segera Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis dan Dokter membuatkan surat rujukan



Sambil menunggu pasien stabil,petugas UGD memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance, Petugas UGD menelepon RS rujukan menanyakan apakah ada tempat kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke RS tersebut.



Petugas UGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien dengan ambulace ke Rumah Sakit Tujuan 7. Hal-hal yang



-



Perlu Diperhatikan 8. Unit Terkait



Pendaftaran dan Unit Gawat Darurat



9. Dokumen



Rekam medik , Form Inform Consent, Surat Rujukan



Terkait 10. Rekaman Historis Perubahan



No



Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tgl.Mulai diberlakukan



RUJUKAN PASIEN EMERGENCY



UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM



DAFTAR TILIK



NO



No Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman



: : : : :



1 halaman



KEGIATAN



YA



1.



Petugas UGD menerima pasien



2.



Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS)



3.



Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen



dan



cek



A



(Airway),B



(Breathing),C



( Circulation). 4.



Petugas memeriksa vital sign pasien



5.



Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga



6.



Dokter



jaga



memeriksa



pasien



,



melakukan



pemeriksaan fisik 7.



Dokter menemukan tanda tanda kegawatan



8.



Dokter memberian advice kepada petugas UGD untuk menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan



emergency



dahulu



ataupun



alat



bantu



pernafasan, pemberian cairan infus 9.



Dokter tentang kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat , perlu penanganan segera.



10.



Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis



11.



Dokter membuatkan surat rujukan



12.



Sambil



menunggu



pasien



stabil,



petugas



UGD



memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance 13.



Petugas UGD menelepon RS rujukan menanyakan apakah ada tempat



kosong untuk pasien tersebut



untuk dikirim ke RS tersebut.



TIDAK



TIDAK BERLAKU



14.



Petugas UGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan Jumlah Ngumpakdaelem, ,…………............. Observer Tindakan



......................................... NIP: ...................................