5 0 166 KB
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SILOAM TAMAKO KECAMATAN TAMAKO Jln. Raya Pokol Kecamatan Tamako 95855
MONITORING PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI
Nama pasien
:
Umur
:
Diagnosis
:
Jenis anestesi/ sedasi : Tanggal No
: Jam
KU
Kesadaran
TD
N
R
Sb
Ket