Search
Home / 991 - PORTOFOLIO-Obsgin-Obstetri & Ginekologi [PDF]

991 - PORTOFOLIO-Obsgin-Obstetri & Ginekologi [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up

991 - PORTOFOLIO-Obsgin-Obstetri & Ginekologi [PDF]

PORTOFOLIO

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FK UMI

2018

PORTOFOLIO BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

NAMA

:

NIM

:

R

3 0 785 KB

Report DMCA / Copyright

DOWNLOAD FILE

Catatan Koas Obstetri & Ginekologi
Catatan Koas Obstetri & Ginekologi

0 0 4 MB Read more

Ginekologi 2
Ginekologi 2

1 0 423 KB Read more

Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Ginekologi

0 0 574 KB Read more

LK Ginekologi
LK Ginekologi

2 0 169 KB Read more

Infeksi Ginekologi
Infeksi Ginekologi

0 0 769 KB Read more

Spo - Asesmen Pasien Obstetri & Ginekologi
Spo - Asesmen Pasien Obstetri & Ginekologi

0 0 86 KB Read more

Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Ginekologi

0 0 425 KB Read more

LK Ginekologi
LK Ginekologi

0 0 143 KB Read more

Status Ginekologi
Status Ginekologi

0 0 106 KB Read more

Askep Ginekologi
Askep Ginekologi

1 0 274 KB Read more

File loading please wait...
Citation preview

PORTOFOLIO



BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI



FK UMI



2018



PORTOFOLIO BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI



NAMA



:



NIM



:



RUMAH SAKIT



:



JUDUL REFARAT



:



PEMBIMBING



:



PENGUJI



:



CLINICAL EDUCATION UNIT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR-2018



DAFTAR KOMPETENSI LAYANAN PRIMER BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI Daftar Kasus Obstetri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.



SKDI



Kehamilan Normal ............................................................................................ 4A Hiperemesis Gravidarum .................................................................................. 3B Anemia Defisiensi Besi pada Kehamilan........................................................... 4A Infeksi pada Kehamilan (TORCH, Hep. B, Malaria) ........................................... 3B Pre-eklampsia ................................................................................................... 3B Eklampsia .......................................................................................................... 3B Abortus Imminens/Inkomplit Spontan ............................................................. 3B Abortus Komplit Spontan ................................................................................. 4A Perdarahan Hamil Muda/Tua (KE, Mola, P. Previa, Abruptio, dll) ................... 2 Ketuban Pecah Dini (KPD)................................................................................. 3A Prolaps Tali Pusat.............................................................................................. 3B Hipoksia Janin ................................................................................................... 3B Partus Lama ...................................................................................................... 3B Distosia ............................................................................................................ 3B Perdarahan Post Partum .................................................................................. 3B Retensi Plasenta/Inversio Uterus ..................................................................... 3B Ruptur Perineum Tingkat 1-2 ........................................................................... 4A Ruptur Perineum Tingkat 3-4/Ruptur Serviks .................................................. 3B Subinvolusio Uterus .......................................................................................... 3B Kista dan Abses Kelenjar Bartholini .................................................................. 3A Vulvitis .............................................................................................................. 4A Sindrom Duh Genital (GO dan NGO) ................................................................ 4A Vaginosis Bakterialis ......................................................................................... 4A Vaginitis ............................................................................................................ 4A Endometritis ..................................................................................................... 3B Salpingitis .......................................................................................................... 4A Abses Tubo-Ovarium ........................................................................................ 3B Torsi dan Ruptur Kista ...................................................................................... 3B Kelainan Payudara (Mastitis, Cracked Nipple, Inverted Nipple) ....................... 4A KB Hormonal/Non Hormonal ........................................................................... 4A



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Kehamilan Normal : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Pre-eklampsia : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Eklampsia : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. - Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Abortus Imminens/Inkomplit Spontan : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus : Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI



: : :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Ketuban Pecah Dini (KPD) : 3A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI



: : :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Perdarahan Hamil Muda/Tua (KE, Mola, P. Previa, Abruptio, dll) :2 : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI



: : :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Prolaps Tali Pusat : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI



: : :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Hipoksia Janin : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Partus Lama : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Situs HIS DJJ Gerakan Janin Anak Kesan TBJ



: : : : : : ____’(__” - __”) : ____x/mnt, : ( ) dirasakan Ibu : : TFU cm x LP cm = ____gr



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Pembukaan Ketuban Bag. Terdepan UUK Penurunan Hodge Panggul dalam kesan Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Retensi Plasenta/Inversio Uterus : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus : Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI Pemeriksaan Dalam V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Hiperemesis Gravidarum : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Luar Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV



: : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Anemia Defisiensi Besi pada Kehamilan : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Luar Obstetri Leopold I : Leopold II : Leopold III : Leopold IV : Situs : HIS : ____’(__” - __”) DJJ : ____x/mnt, Gerakan Janin : ( ) dirasakan Ibu Anak Kesan : TBJ : TFU cm x LP cm = ____gr Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Infeksi pada Kehamilan (TORCH, Hep. B, Malaria) : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Luar Obstetri Leopold I : Leopold II : Leopold III : Leopold IV : Situs : HIS : ____’(__” - __”) DJJ : ____x/mnt, Gerakan Janin : ( ) dirasakan Ibu Anak Kesan : TBJ : TFU cm x LP cm = ____gr Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Distosia : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Luar Obstetri Leopold I : Leopold II : Leopold III : Leopold IV : Situs : HIS : ____’(__” - __”) DJJ : ____x/mnt, Gerakan Janin : ( ) dirasakan Ibu Anak Kesan : TBJ : TFU cm x LP cm = ____gr Pemeriksaan Penunjang:



Diagnosis



: G__P__A__Gravid__minggu__hari ______



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Perdarahan Post Partum : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama Anamnesis G___P___A___ HPHT TP



: : : :



Riw. ANC : _____x Injeksi TT : _____x Riw. Kontrasepsi : Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( ), Alergi ( ), Operasi ( ) Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: :



Pemeriksaan Luar Uterus MT/NT Fluxus



: : :



Inspekulo V/V Cervix OUE/OUI



: : :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. ………………….



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Kelainan Payudara (Mastitis, Cracked Nipple, Inverted Nipple) : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Payudara



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Ruptur Perineum Tingkat 1-2 : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Luar Uterus MT/NT Fluxus



: : :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Abortus Komplit Spontan : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam/Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Salpingitis : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglass Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Kista dan Abses Kelenjar Bartholini : 3A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Abses Tubo-Ovarium : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Torsi dan Ruptur Kista : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Vaginal Toucher V/V : Portio : Uterus : Adnexa : Cavum Douglas : Pelepasan : Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Vaginosis Bakterialis : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis : Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Sindrom Duh Genital (GO dan NGO) : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Rupture Perineum tingkat 3-4/Ruptur Serviks : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



: Vaginitis : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Subinvolusio Uterus : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar TFU : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



: Vulvitis : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : Endometritis : 3B : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus :



: : : : : :



: :



Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Rectal Toucher Sphingter Mukosa Uterus Adnexa Cavum Douglas Handschoen



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Differential Diagnosis :



Prognosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..



TOPIK SKDI HARI/TGL Data Pasien Nama Umur



TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER : KB Hormonal/Non Hormonal : 4A : : :



Alamat Pekerjaan



Status Medis Pasien Keluhan Utama : Anamnesis : P___A___ Haid Terakhir :



Riw. Menarche Riw. Siklus menstruasi Riw. Medikasi Riw. Kontrasepsi Riw. Trauma Riw. Penyakit sebelumnya Riw. HT ( ), DM ( ), Asma ( Riw. Obstetri : I. II. III. Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : TD : mmHg N : x/mnt P : x/mnt oC S : Kepala



:



Thorax



:



Abdomen



:



Ekstremitas



:



: : : : : : ), Alergi ( ), Operasi ( )



: :



Pemeriksaan Ginekologi Pemeriksaan Luar Uterus : MT/NT : Fluxus : Pemeriksaan Dalam / Pemeriksaan Bimanual Inspekulo V/V : Cervix : OUE/OUI : Vaginal Toucher V/V Portio Uterus Adnexa Cavum Douglas Pelepasan



: : : : : :



Pemeriksaan Penunjang :



Diagnosis



:



Tatalaksana



:



Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) :



Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing



(……………………………………….)



Mahasiswa



(……………………………………….) Stb. …………………..