Algoritma Cob [PDF]

Citation preview

Algoritma Penatalaksanaan Pasien Cedera OtakBerat



Penderita



IRD



Lapor jaga bedah saraf



Operasi



• Resusitasi airway,breathing dan sirkulasi • Bersihkan lendir, benda asing, jawthrust bilaperlu, kepala tidak boleh hiperextensi, hiperflexi atau rotasi, pasang oro faring atau nasofaring tube bila perlu. Bila ada sumbatan jalan nafas akut dilakukan cricothyrotomi dan persiapan intubasi atau tracheostomi • Intubasi + kontrolventilasi (PCO235–40mmhg,,PaO2:80–200 atauSpo2>97%),pasang pipa lambung • Pasang collarbrace • Lihat gerakan nafas, auskultasi, palpasi, perkusi dada. Cari tanda- tanda pneumothorak, hematothorak, flailchest atau frakturcosta.. • Bila shock, berikan cairan isotonis (RL, NaCl, atau koloid atau darah).Cari penyebab, atasi, pertahankan tensi >90mmHg. • Ada tanda-tanda TIK meningkat dan tidak ada hipotensi atau gagal ginjal dan atau gagal jantung,manitol 20% 200ml bolus dalam 20menit atau 5ml/kgBB, dilanjutkan 2ml/kgBB dalam 20menit setiap 6jam, jaga osmolalitas darah