Analisa Data Myasthenia Gravis Fix [PDF]

Citation preview

N O 1



DATA



ETIOLOGI



MASALAH



DS:



Disfungsi neuromuskular



Pola napas tidak efektif



Hambatan upaya napas



Gangguan penyepihan ventilator











DO:



   



2



DS:







 



Keluarga mengatakan pasien mengeluh sesak nafas setelah 4 hari dirawat diruang perawatan lalu di pindahkan di ruang ICU Keluarga pasien mengatakan pasien tidak mampu mengunyah makanan



Pasien tampak sesak Tampak pasien terpasang ventilator (SIMV) Terdengar suara tambahan bronchovesikuler Terdengar suara tambahan bunyi ronchi Keluarga pasien mengatakan pasien merasa sangat stress karena banyak terpasang alat medis terutama alat bantu pernapasan (ETT dan ventilator) Pasien merasa takut dan cemas akibat nyeri yang dirasakan akibat pemasangan ETT dan ventilator Keluarga mengatakan pasien terkadang merasa putus asa dan ingin mati jika alat bantu pernapasan di lepas



DO:        



Tampak pasien terpasang ventilator (SMIV) Tampak terpasang ETT Tampak terpasang ventilator Tampak pasien gelisah Nadi meningkat Tekanan darah meningkat Tampak frekuensi napas cepat Tanda-tanda vital TD:187/105 mmHg Nadi: 78 x/menit Pernapasan : 31 x/menit Suhu: 36,5 0C



3



DS:



 







DO:



   







4



DS:



 







DO:



 



Keluarga pasien mengatakan saat masuk ruangan icu pasien hanya berbaring lemah di tempat tidur Pasien mengatakan dengan metode tulis sejak sakit sulit melakukan aktivitasnya terhambat karena alat medis yang terpasang Keluarga pasien mengatakan sering masuk ke kamar pasien untuk membantu aktivitas



gangguan neuromuskular



Gangguan mobilitas fisik



Hambatan lingkungan



Gangguan pola tidur



Tampak pasien terbaring lemah ditempat tidur Tampak semua aktivitas pasien dibantu oleh keluarga dan perawat Tampak perawat memandihkan dan bantu mika miki Aktivitas harian - Makan : 3 - Mandi : 2 - Pakaian : 2 - Kerapihan : 2 - BAK : 1 - BAB : 2 - Mobilisasi : 2 Tangan 5 4 Kaki 5 5 Keluarga mengatakan pasien sulit tidur Keluarga mengatakan pasien tertidur setelah jam 12 malam dan sering terbangun jika mendengar suara orang Keluarga mengatakan pasien akan tidur bila ditemani dan mendengarkan lagu rohani



Tampak pasien sulit memulai tidur Tampak pasien sering terbangun







 



Tampak pasien susah tertidur karena beberapa faktor seperti pemasangan ETT dan suara-suara alat medis yang ada di samping pasien Tampak palpebra inferior berwarna gelap Tampak ptosis pada palpebra