Analisa Data SH Fix [PDF]

Citation preview

ANALISA DATA Data DS: DO:     



DS: 



DO:    DS:DO:     



Klien terlihat gelisah Pupil isokor Refleks cahaya (+) Penurunan Kesadaran: klien apatis GCS: E4M3Vafasia



Keluarga mengatakan klien mengalami kelemahan tangan dan kaki sebelah kanan setelah ditemukan terjatuh



Etiologi



Masalah Keperawatan



Perdarahan intracerebral



Gangguan Perfusi Jaringan Serebral



Hemiparesis dextra



Hambatan mobilitas fisik



Gangguan neuromuscular: stroke



Defisit perawatan diri



Klien tidak dapat berpindah secara mandiri Klien mengalami hemiparesis dextra Aktivitas sehari-hari dibantu oleh perawat



Tercium bau tidak sedap dari mulut klien Banyak lendir di sekitar mulut klien Terdapat kotoran mata di mata klien Klien tidak mampu untuk melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri Perawatan diri seperti mandi, berpakaian, toileting klien dibantu oleh perawatn



Prioritas Masalah: 1. 2.



Gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan perdarahan intraserebral Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan hemiparesis dextra akibat stroke



hemoragik 3. Defisit perawatan diri berhubungan dengan gangguan neuromskular: stroke