4 0 263 KB
ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: SP 1 PASIEN HALUSINASI Nama klien
: Tn. A
Diagnosa medis : F.20.3
2. Diagnosa keperawatan: Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: Identifikasi Halusinasi : dengan mendiskusikan isi, frekuensi, waktu terjadi situasi pencetus, perasaan dan respon. Jelaskan cara mengontrol halusinasi : hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan kegiatan terjadwal. Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik Masukan pada jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik.
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: Pasien merasa tidak nyaman dan mulai melakukan perilaku yang maladaptif,
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: Membina hubungan saling percaya dan pasien mampu mengontrol halusinasi.
6. Hasil yang didapat dan maknanya: Hasil : Pasien mengikuti cara yang di anjurkan oleh perawat untuk mengontrol atau menghardik halusinasi Maknanya : BHSP mulai terjalin, SP 1 terlaksana
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri : SP 2 sampai SP 5 (Pasien dan keluarga) Kolaborasi : Kolaborasi pemberian obat-obatan sesuai terapi dari dokter. HLP 3x5 gr THP 3x5 gr
Gambut,
Februari 2017
Ners Muda
(………………………..)
Preseptor Klinik
(………………………..)