Analisis Tindakan Keperawatan BST SP 1 Halusinasi [PDF]

Citation preview

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS



1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: SP 1 PASIEN HALUSINASI Nama klien



: Tn. A



Diagnosa medis : F.20.3



2. Diagnosa keperawatan: Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran



3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:  Identifikasi Halusinasi : dengan mendiskusikan isi, frekuensi, waktu terjadi situasi pencetus, perasaan dan respon.  Jelaskan cara mengontrol halusinasi : hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan kegiatan terjadwal.  Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik  Masukan pada jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik.



4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:  Pasien merasa tidak nyaman dan mulai melakukan perilaku yang maladaptif,



5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:  Membina hubungan saling percaya dan pasien mampu mengontrol halusinasi.



6. Hasil yang didapat dan maknanya: Hasil : Pasien mengikuti cara yang di anjurkan oleh perawat untuk mengontrol atau menghardik halusinasi Maknanya : BHSP mulai terjalin, SP 1 terlaksana



7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):



Mandiri : SP 2 sampai SP 5 (Pasien dan keluarga) Kolaborasi : Kolaborasi pemberian obat-obatan sesuai terapi dari dokter.  HLP 3x5 gr  THP 3x5 gr



Gambut,



Februari 2017



Ners Muda



(………………………..)



Preseptor Klinik



(………………………..)