Asuhan Gizi TB Paru [PDF]

Citation preview

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) RUANG : ……………. BULAN : ……………. NAMA PASIEN



: Ny.. R



TGL LAHIR



:



DIAGNOSA MEDIS Assesment



: TB paru dan Anorexia Diagnosa Gizi



Client History (CH)



Domain Asupan (NI)







NI.1.2



Data personal (CH 1.1) CH.1.1.1 – usia : 30 tahun CH.1.1.2 – jenis kelamin : Perempuan CH.1.1.8 – Penggunaan rokok : Dulu perokok aktif (1-2 bungkus/hari)



Asupan



energi



Riwayat medis (CH 2.1) CH 2.1.1 – Keluhan pasien : batuk berdarah. CH 2.1.5 – gastrointestinal : Anorexia CH 2.1.13 – Respiratory : TB paru







Riwayat sosial (CH 3.1) CH 3.1.6 – pekerjaan : Penyiar radio



:



TGL MRS



:



Rencana Intervensi



Rencana Monitoring &Evaluasi



Domain Pemberian Makanan / Zat Gizi inadekuat







(P) (ND)



Memantau



asupan



makanan



sesuai dengan kebetuhan atau



berkaitan dengan pola makan yang ND.1.2.2 Diet Modifikasi Energi



tidak setiap hari.



tidak teratur (E) ditandai dengan



ND.1.2.2.1. Energi ditingkatkan (Energi yang



hasil recall 24 jam energi 43,2%



diberikan tinggi untuk memenuhi



diberikan apakah sesuai anjuran



(defisit), protein 24,36% (defisit),



kebutuhan energi sehari pasien)



atau tidak.



lemak



42,8%



(defisit)



dan



karbohidrat 48,5% (defisit) (S). 



NO. RM



 ND.1.2.3. Diet Modifikasi Protein



NI.5.6.3. Asupan jenis lemak yang kurang ND.1.2.3.2.



dinaikkan



(untuk



optimal (P) berkaitan dengan pola



memenuhi



kebutuhan



protein



makan yang tidak teratur (E)



sehari pasien)



ditandai dengan hasil recall 24 jam lemak 42,8g% (defisit) (S).



ND.1.3. Jadwal pemberian makanan (3x makan



NI.5.7.3. Asupan jenis protein yang kurang



utama dan 3x selingan)



optimal (P) berkaitan dengan pola ND.1.4 makanan /minuman tertentu /kelompok makan yang tidak teratur (E) makanan/ minuman tertentu protein 24,36% (defisit) (S).



-



Hindari makanan yang menggandung lemak yang tinggi.



Memonitior jenis makanan yang



Memonitor berat badan secara berkala.



Protein



ditandai dengan hasil recall 24 jam











Pengukuran antropometri awal – akhir.







Memantau IMT.







Memonitor trombosit



secara



berkala. 



Memonitor Laju Endapan Darah berkala.



Data Antropometri (AD) 



Komposisi/



NI.5.8.3. Asupan jenis karbohidrat yang ND.1.5. lain lain



Pertumbuhan



kurang



tubuh/



Riwayat berat badan (AD 1.1) AD 1.1.1 – Tinggi Badan: 157 cm =



optimal



(P)



berkaitan Jenis Diet TETP



dengan pola makan yang tidak



-



Rute pemberian makan : Oral



teratur (E) ditandai dengan hasil



-



Bentuk makanan lunak



recall 24 jam karbohidrat 48,5%



1,57 m



(defisit) (S).



AD 1.1.2 – Berat badan : 37 kg



ND.2.2. Parenteral Pemberian nutrisi secara parenteral berupa



AD 1.1.5 – IMT: kg/m2 (Kurang)



Domain Klinis (NC)



Normal : (18 – 25 kg/ m2)



infus D5% : NaCl = 1:1 untuk menaikan kadar



NC.1.4 Perubahan fungsi gastrointestinal gula darah dan elektrolit di dalam darah. (P) berkaitan dengan tidak nafsu makan



Data Biokimia (BD)



ditandai



dengan Domain Edukasi (E)



mual(S).







Profil anemia (BD 1.10)







BD.1.10. Trombosit 284 mm3 (rendah)



E.1. EdukasiGizi – Materi / Isi



NC.2.2 Perubahan nilai lab terkait gizi (P) E.1.1 – Tujuan Edukasi Gizi berkaitan dengan gangguan fungsi



Normal (140.000 – 450.000/mm3) 



(E)



lain



Laju Endapan Darah (LED) 68 mm



akibat



perubahan



nilai



Biokimia (E) ditandai dengan hasil



Normal :