10 0 112 KB
PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA NAMA SEKOLAH
ALAMAT
BERITA ACARA PEMBONGKARAN BANGUNAN GEDUNG SD/SMP NEGERI ………………… MILIK PEMERINTAH KOTA KENDARI NOMOR : ……………. 2021 Pada Hari ini ………….. tanggal ………….. bulan ………….. tahun dua ribu dua puluh satu, bertempat di SD/SMP Negeri ………………. telah dilaksanakan pembongkaran ruang/gedung SD/SMP Negeri ……………….. dengan data sebagai berikut : Nama Sekolah Letak/Lokasi Konstruksi Keterangan
: : : :
…………….. Jl. ……………. Bangunanbeton permanen Bangunan dibongkar karenaakan direnovasi dan sisa bongkaran yang masih memiliki nilai ekonomis akan dijadikan barang persediaan
Pada Berita Acara ini juga dilampirkan daftar barang sisa bongkaran dan dokumentasi foto pelaksanaan pembongkaran bangunan/gedung SD/SMP Negeri …………………. Kepala SD/SMP Negeri …………..
Direktur CV ……
……………………………………. NIP.
…………………………….. NIP.
DAFTAR SISA BONGKARAN BANGUNAN GEDUNG SEKOLAH ………………
NO
NAMA BARANG
1
Seng Bekas
2
Balok 6/12 Bekas
3
Balok 8/12 Bekas
4
Balok 5/7 Bekas
5
Tripleks 3 mm Bekas
6
Kusen Pintu 1 Daun
7
Instalasi (Kabel)
8 9
Pintu Tripleks Bekas
10.
JUMLAH BARANG
KONDISI BARANG
KETERANGAN Rusak Berat
Dst….
KENDARI, KEPALA SEKOLAH
……………………..………